Dysarthrie

Dysarthrie ist eine Erkrankung, bei der Sie aufgrund von Problemen mit den Muskeln, die Ihnen beim Sprechen helfen, Schwierigkeiten beim Sprechen haben.

Bei einer Person mit Dysarthrie erschwert eine Nerven-, Gehirn- oder Muskelstörung die Verwendung oder Kontrolle der Mund-, Zungen-, Kehlkopf- oder Stimmbänder.

Die Muskeln können schwach oder vollständig gelähmt sein. Oder es kann für die Muskeln schwierig sein, zusammenzuarbeiten.

Dysarthrie kann das Ergebnis einer Hirnschädigung sein aufgrund von:

• Gehirnverletzung
• Gehirntumor
• Demenz
• Krankheit, die dazu führt, dass das Gehirn seine Funktion verliert (degenerative Hirnerkrankung)
• Multiple Sklerose
• Parkinson Krankheit
• Schlaganfall

Dysarthrie kann durch Schäden an den Nerven entstehen, die die Muskeln versorgen, die Ihnen beim Sprechen helfen, oder an den Muskeln selbst durch:

• Gesichts- oder Halstrauma
• Operationen bei Kopf- und Halskrebs, wie teilweise oder vollständige Entfernung der Zunge oder des Stimmkastens

Dysarthrie kann durch Erkrankungen verursacht werden, die Nerven und Muskeln betreffen (neuromuskuläre Erkrankungen):

• Zerebralparese
• Muskeldystrophie
• Myasthenia gravis
• Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) oder Lou-Gehrig-Krankheit

Andere Ursachen können sein:

• Alkoholvergiftung
• Schlecht sitzender Zahnersatz
• Nebenwirkungen von Arzneimitteln, die auf das zentrale Nervensystem wirken, wie Betäubungsmittel, Phenytoin oder Carbamazepin

Je nach Ursache kann sich eine Dysarthrie langsam entwickeln oder plötzlich auftreten.

Menschen mit Dysarthrie haben Schwierigkeiten, bestimmte Laute oder Wörter zu bilden.

Ihre Sprache ist schlecht ausgeprägt (z. B. undeutlich), und der Rhythmus oder die Geschwindigkeit ihrer Sprache ändert sich. Andere Symptome sind:

• Klingt, als ob sie murmeln
• Leise oder flüsternd sprechen
• Mit nasaler oder stickiger, heiserer, angespannter oder gehauchter Stimme sprechen

Eine Person mit Dysarthrie kann auch sabbern und Probleme beim Kauen oder Schlucken haben. Es kann schwierig sein, die Lippen, die Zunge oder den Kiefer zu bewegen.

Der Arzt wird eine Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Familie und Freunde müssen möglicherweise bei der Anamnese helfen.

Ein Verfahren namens Laryngoskopie kann durchgeführt werden. Während dieses Verfahrens wird ein flexibles Beobachtungsgerät in Mund und Rachen platziert, um die Stimmbox zu sehen.

Zu den Tests, die durchgeführt werden können, wenn die Ursache der Dysarthrie unbekannt ist, gehören:

• Bluttests auf Toxine oder Vitaminspiegel
• Bildgebende Tests, wie eine MRT- oder CT-Untersuchung des Gehirns oder des Halses
• Nervenleitungsstudien und Elektromyogramm zur Überprüfung der elektrischen Funktion der Nerven oder Muskeln
• Schluckstudie, die Röntgenaufnahmen und das Trinken einer speziellen Flüssigkeit umfassen kann

Möglicherweise müssen Sie zur Untersuchung und Behandlung an einen Logopäden überwiesen werden. Besondere Fähigkeiten, die Sie erlernen können, sind:

• Sichere Kau- oder Schlucktechniken, falls erforderlich
• Um Gespräche zu vermeiden, wenn Sie müde sind
• Um Geräusche immer und immer wieder zu wiederholen, damit Sie Mundbewegungen lernen können
• Um langsam zu sprechen, verwenden Sie eine lautere Stimme und halten Sie inne, um sicherzustellen, dass andere Leute verstehen
• Was tun, wenn Sie beim Sprechen frustriert sind

Sie können viele verschiedene Geräte oder Techniken verwenden, um beim Sprechen zu helfen, wie zum Beispiel:

• Apps, die Fotos oder Sprache verwenden
• Computer oder Handys zum Eintippen von Wörtern
• Karten mit Wörtern oder Symbolen umdrehen

Eine Operation kann Menschen mit Dysarthrie helfen.

Dinge, die Familie und Freunde tun können, um besser mit jemandem zu kommunizieren, der an Dysarthrie leidet, umfassen:

• Schalten Sie das Radio oder den Fernseher aus.
• Gehen Sie bei Bedarf in ein ruhigeres Zimmer.
• Sorgen Sie für eine gute Beleuchtung im Raum.
• Sitzen Sie nah genug, damit Sie und die Person, die an Dysarthrie leidet, visuelle Hinweise verwenden können.
• Nehmen Sie Blickkontakt miteinander auf.

Hören Sie aufmerksam zu und lassen Sie die Person ausreden. Sei geduldig. Nehmen Sie Augenkontakt mit ihnen auf, bevor Sie sprechen. Geben Sie positives Feedback für ihre Bemühungen.

Abhängig von der Ursache der Dysarthrie können sich die Symptome verbessern, gleich bleiben oder sich langsam oder schnell verschlimmern.

• Menschen mit ALS verlieren schließlich die Fähigkeit zu sprechen.
• Manche Menschen mit Parkinson-Krankheit oder Multipler Sklerose verlieren die Fähigkeit zu sprechen.
• Durch Medikamente oder schlecht sitzende Prothesen verursachte Dysarthrien können rückgängig gemacht werden.
• Durch einen Schlaganfall oder eine Hirnverletzung verursachte Dysarthrie wird sich nicht verschlimmern und kann sich verbessern.
• Dysarthrie nach einer Operation der Zunge oder des Stimmkastens sollte sich nicht verschlimmern und kann sich mit der Therapie verbessern.

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie:

• Brustschmerzen, Schüttelfrost, Fieber, Kurzatmigkeit oder andere Symptome einer Lungenentzündung
• Husten oder Würgen
• Schwierigkeiten, mit anderen Menschen zu sprechen oder mit ihnen zu kommunizieren
• Gefühle von Traurigkeit oder Depression

Beeinträchtigung der Sprache; Undeutliches Sprechen; Sprachstörungen - Dysarthrie

Ambrosi D, Lee YT. Rehabilitation von Schluckstörungen. In: Cifu DX, Hrsg. Braddoms Physikalische Medizin und Rehabilitation. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kapitel 3.

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