Skolioseoperation bei Kindern

Eine Skoliose-Operation repariert eine abnormale Krümmung der Wirbelsäule (Skoliose). Das Ziel ist es, die Wirbelsäule Ihres Kindes sicher aufzurichten und die Schultern und Hüften Ihres Kindes auszurichten, um das Rückenproblem Ihres Kindes zu korrigieren.

Vor der Operation erhält Ihr Kind eine Vollnarkose. Dies sind Medikamente, die Ihr Kind in einen tiefen Schlaf versetzen und es während der Operation schmerzunfähig machen.

Während der Operation verwendet der Chirurg Ihres Kindes Implantate wie Stahlstangen, Haken, Schrauben oder andere Metallgeräte, um die Wirbelsäule Ihres Kindes zu begradigen und die Knochen der Wirbelsäule zu stützen. Knochentransplantate werden platziert, um die Wirbelsäule in der richtigen Position zu halten und zu verhindern, dass sie sich wieder krümmt.

Der Chirurg wird mindestens einen chirurgischen Schnitt (Einschnitt) vornehmen, um an die Wirbelsäule Ihres Kindes zu gelangen. Dieser Schnitt kann sich am Rücken, an der Brust oder an beiden Stellen Ihres Kindes befinden. Der Chirurg kann den Eingriff auch mit einer speziellen Videokamera durchführen.

• Ein chirurgischer Schnitt im Rücken wird als hinterer Zugang bezeichnet. Diese Operation dauert oft mehrere Stunden.
• Ein Schnitt durch die Brustwand wird als Thorakotomie bezeichnet. Der Chirurg macht einen Schnitt in der Brust Ihres Kindes, entleert eine Lunge und entfernt oft eine Rippe. Die Genesung nach dieser Operation ist oft schneller.
• Einige Chirurgen verwenden beide Ansätze zusammen. Dies ist eine viel längere und schwierigere Operation.
• Eine weitere Technik ist die videoassistierte Thorakoskopie (VATS). Es wird für bestimmte Arten von Wirbelsäulenkurven verwendet. Es erfordert viel Geschick und nicht alle Chirurgen sind dafür ausgebildet. Das Kind muss nach diesem Eingriff etwa 3 Monate lang eine Zahnspange tragen.

Während der Operation:

• Der Chirurg bewegt die Muskeln nach dem Schnitt zur Seite.
• Die Gelenke zwischen den verschiedenen Wirbeln (den Knochen der Wirbelsäule) werden herausgenommen.
• Knochentransplantate werden oft eingesetzt, um sie zu ersetzen.
• Metallinstrumente wie Stäbe, Schrauben, Haken oder Drähte werden ebenfalls platziert, um die Wirbelsäule zusammenzuhalten, bis die Knochentransplantate anhaften und heilen.

Der Chirurg kann auf folgende Weise Knochen für die Transplantate erhalten:

• Der Chirurg kann Knochen aus einem anderen Körperteil Ihres Kindes entnehmen. Dies wird als Autograft bezeichnet. Knochen aus dem eigenen Körper sind oft am besten.
• Knochen kann auch aus einer Knochenbank entnommen werden, ähnlich wie bei einer Blutbank. Dies wird als Allotransplantat bezeichnet. Diese Transplantate sind nicht immer so erfolgreich wie Autotransplantate.
• Es kann auch künstlicher (synthetischer) Knochenersatz verwendet werden.

Verschiedene Operationen verwenden unterschiedliche Arten von Metallinstrumenten. Diese verbleiben normalerweise im Körper, nachdem die Knochen miteinander verschmolzen sind.

Neuere Arten der Operation bei Skoliose erfordern keine Fusion. Stattdessen verwenden die Operationen Implantate, um das Wachstum der Wirbelsäule zu kontrollieren.

Während der Skoliose-Operation verwendet der Chirurg eine spezielle Ausrüstung, um die Nerven, die von der Wirbelsäule kommen, im Auge zu behalten, um sicherzustellen, dass sie nicht beschädigt werden.

Eine Skoliose-Operation dauert oft 4 bis 6 Stunden.

Zahnspangen werden oft zuerst versucht, um zu verhindern, dass sich die Kurve verschlechtert. Wenn sie jedoch nicht mehr arbeiten, wird der Arzt des Kindes eine Operation empfehlen.

Es gibt mehrere Gründe, eine Skoliose zu behandeln:

• Das Aussehen ist ein wichtiges Anliegen.
• Skoliose verursacht oft Rückenschmerzen.
• Wenn die Kurve stark genug ist, beeinträchtigt die Skoliose die Atmung Ihres Kindes.

Die Wahl des Operationszeitpunktes ist unterschiedlich.

• Nachdem die Knochen des Skeletts aufhören zu wachsen, sollte die Kurve nicht viel schlimmer werden. Aus diesem Grund kann der Chirurg warten, bis die Knochen Ihres Kindes aufhören zu wachsen.
• Ihr Kind muss möglicherweise zuvor operiert werden, wenn die Krümmung der Wirbelsäule stark ist oder sich schnell verschlechtert.

Bei folgenden Kindern und Jugendlichen mit Skoliose unbekannter Ursache (idiopathische Skoliose) wird häufig eine Operation empfohlen:

• Alle jungen Leute, deren Skelette gereift sind und die eine Krümmung von mehr als 45 Grad haben.
• Wachsende Kinder, deren Krümmung über 40 Grad hinausgegangen ist. (Nicht alle Ärzte sind sich einig, ob alle Kinder mit einer Krümmung von 40 Grad operiert werden sollten.)

Bei jedem Verfahren zur Skoliosereparatur können Komplikationen auftreten.

Risiken einer Anästhesie und Operation im Allgemeinen sind:

• Reaktionen auf Medikamente oder Atembeschwerden
• Blutungen, Blutgerinnsel oder Infektionen

Risiken einer Skoliose-Operation sind:

• Blutverlust, der eine Transfusion erfordert.
• Gallensteine ​​oder Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
• Darmverschluss (Blockade).
• Nervenverletzung, die zu Muskelschwäche oder -lähmung führt (sehr selten)
• Lungenprobleme bis zu 1 Woche nach der Operation. Die Atmung kann sich erst 1 bis 2 Monate nach der Operation normalisieren.

Zu den Problemen, die sich in der Zukunft entwickeln können, gehören:

• Fusion heilt nicht. Dies kann zu einem schmerzhaften Zustand führen, bei dem ein falsches Gelenk an der Stelle wächst. Dies wird Pseudarthrose genannt.
• Die verwachsenen Teile der Wirbelsäule können sich nicht mehr bewegen. Dies belastet andere Teile des Rückens. Die zusätzliche Belastung kann Rückenschmerzen verursachen und die Bandscheiben zusammenbrechen lassen (Bandscheibendegeneration).
• Ein in der Wirbelsäule platzierter Metallhaken kann sich ein wenig bewegen. Oder ein Metallstab kann an einer empfindlichen Stelle reiben. Beides kann Schmerzen verursachen.
• Neue Wirbelsäulenprobleme können sich entwickeln, hauptsächlich bei Kindern, die operiert werden, bevor ihre Wirbelsäule aufgehört hat zu wachsen.

Teilen Sie dem Arzt Ihres Kindes mit, welche Medikamente Ihr Kind einnimmt. Dazu gehören Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.

Vor der Operation:

• Ihr Kind wird vom Arzt vollständig körperlich untersucht.
• Ihr Kind wird über die Operation erfahren und was es erwartet.
• Ihr Kind lernt spezielle Atemübungen, um die Lungen nach der Operation zu erholen.
• Ihrem Kind werden spezielle Vorgehensweisen beigebracht, um nach der Operation alltägliche Dinge zu tun, um die Wirbelsäule zu schützen. Dazu gehört das Erlernen der richtigen Bewegung, das Wechseln von einer Position in die andere sowie das Sitzen, Stehen und Gehen. Ihr Kind wird angewiesen, beim Aufstehen eine „Log-Rolling“-Technik anzuwenden. Das bedeutet, den gesamten Körper auf einmal zu bewegen, um ein Verdrehen der Wirbelsäule zu vermeiden.
• Der Arzt Ihres Kindes wird mit Ihnen darüber sprechen, dass Ihr Kind etwa einen Monat vor der Operation einen Teil seines Blutes aufbewahren soll. Dadurch kann das Eigenblut Ihres Kindes verwendet werden, wenn während der Operation eine Transfusion erforderlich ist.

In den 2 Wochen vor der Operation:

• Wenn Ihr Kind raucht, muss es aufhören. Menschen, die eine Wirbelsäulenversteifung haben und weiterhin rauchen, heilen nicht so gut. Bitten Sie den Arzt um Hilfe.
• Zwei Wochen vor der Operation kann Ihr Arzt Sie auffordern, Ihrem Kind keine Arzneimittel mehr zu geben, die die Blutgerinnung erschweren. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Fragen Sie den Arzt Ihres Kindes, welche Medikamente Sie Ihrem Kind am Tag der Operation noch geben sollten.
• Informieren Sie den Arzt sofort, wenn Ihr Kind vor der Operation eine Erkältung, Grippe, Fieber, Herpesausbruch oder eine andere Krankheit hat.

Am Tag der Operation:

• Sie werden wahrscheinlich gebeten, Ihrem Kind 6 bis 12 Stunden vor dem Eingriff nichts zu essen oder zu trinken zu geben.
• Geben Sie Ihrem Kind alle Medikamente, die der Arzt Ihnen verordnet hat, mit einem kleinen Schluck Wasser.
• Seien Sie sicher, dass Sie rechtzeitig im Krankenhaus eintreffen.

Ihr Kind muss nach der Operation etwa 3 bis 4 Tage im Krankenhaus bleiben. Die reparierte Wirbelsäule sollte in ihrer richtigen Position gehalten werden, um sie ausgerichtet zu halten. Wenn die Operation einen chirurgischen Schnitt in der Brust beinhaltete, hat Ihr Kind möglicherweise einen Schlauch in der Brust, um Flüssigkeitsansammlungen abzuleiten. Dieser Schlauch wird oft nach 24 bis 72 Stunden entfernt.

In den ersten Tagen kann ein Katheter (Schlauch) in die Blase gelegt werden, um Ihrem Kind beim Wasserlassen zu helfen.

Magen und Darm Ihres Kindes funktionieren möglicherweise einige Tage nach der Operation nicht. Ihr Kind muss möglicherweise Flüssigkeit und Nahrung über eine intravenöse (IV) Leitung erhalten.

Ihr Kind bekommt im Krankenhaus Schmerzmittel. Zunächst kann das Arzneimittel durch einen speziellen Katheter verabreicht werden, der in den Rücken Ihres Kindes eingeführt wird. Danach kann eine Pumpe verwendet werden, um zu kontrollieren, wie viel Schmerzmittel Ihr Kind bekommt. Ihr Kind kann auch Spritzen bekommen oder Schmerztabletten nehmen.

Ihr Kind kann einen Gipsverband oder eine Körperstütze haben.

Befolgen Sie alle Anweisungen, die Sie zur Pflege Ihres Kindes zu Hause erhalten.

Die Wirbelsäule Ihres Kindes sollte nach der Operation viel gerader aussehen. Es wird noch eine Kurve geben. Es dauert mindestens 3 Monate, bis die Wirbelsäulenknochen gut miteinander verwachsen sind. Es dauert 1 bis 2 Jahre, bis sie vollständig verschmelzen.

Fusion stoppt das Wachstum in der Wirbelsäule. Dies ist nicht oft ein Problem, da das meiste Wachstum in den langen Knochen des Körpers, wie den Beinknochen, stattfindet. Kinder, die sich dieser Operation unterziehen, werden wahrscheinlich sowohl durch das Wachstum der Beine als auch durch eine geradere Wirbelsäule an Größe gewinnen.

Chirurgie der Wirbelsäulenkrümmung - Kind; Kyphoskoliose-Chirurgie - Kind; Videoassistierte thorakoskopische Chirurgie - Kind; MwSt. - Kind

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