Hörverlust - Säuglinge

Ein Hörverlust ist, den Ton auf einem oder beiden Ohren nicht hören zu können. Säuglinge können ihr gesamtes Gehör oder nur einen Teil davon verlieren.

Obwohl es nicht üblich ist, können einige Säuglinge bei der Geburt einen Hörverlust haben. Ein Hörverlust kann sich auch bei Kindern entwickeln, die als Säuglinge ein normales Hörvermögen hatten.

• Der Verlust kann in einem oder beiden Ohren auftreten. Es kann leicht, mittelschwer, schwer oder tiefgreifend sein. Schwerer Hörverlust wird von den meisten Menschen als Taubheit bezeichnet.
• Manchmal wird der Hörverlust mit der Zeit schlimmer. Zu anderen Zeiten bleibt es stabil und wird nicht schlimmer.

Risikofaktoren für einen Hörverlust bei Säuglingen sind:

• Familienanamnese von Hörverlust
• Niedriges Geburtsgewicht

Ein Hörverlust kann auftreten, wenn ein Problem im Außen- oder Mittelohr vorliegt. Diese Probleme können den Durchgang von Schallwellen verlangsamen oder verhindern. Sie beinhalten:

• Geburtsfehler, die Veränderungen in der Struktur des Gehörgangs oder Mittelohrs verursachen cause
• Aufbau von Ohrenschmalz
• Flüssigkeitsansammlung hinter dem Trommelfell
• Verletzung oder Riss des Trommelfells
• Gegenstände, die im Gehörgang stecken
• Narbe am Trommelfell von vielen Infektionen

Eine andere Art von Hörverlust ist auf ein Problem mit dem Innenohr zurückzuführen. Es kann auftreten, wenn die winzigen Haarzellen (Nervenenden), die den Schall durch das Ohr transportieren, beschädigt sind. Diese Art von Hörverlust kann verursacht werden durch:

• Exposition gegenüber bestimmten giftigen Chemikalien oder Medikamenten im Mutterleib oder nach der Geburt
• Genetische Störungen
• Infektionen, die die Mutter im Mutterleib auf ihr Baby überträgt (wie Toxoplasmose, Masern oder Herpes)
• Infektionen, die das Gehirn nach der Geburt schädigen können, wie Meningitis oder Masern
• Probleme mit der Struktur des Innenohrs
• Tumore

Ein zentraler Hörverlust resultiert aus einer Schädigung des Hörnervs selbst oder der Hirnbahnen, die zum Nerv führen. Zentraler Hörverlust ist bei Säuglingen und Kindern selten.

Die Anzeichen von Hörverlust bei Säuglingen variieren je nach Alter. Beispielsweise:

• Ein neugeborenes Baby mit Hörverlust erschreckt möglicherweise nicht, wenn ein lautes Geräusch in der Nähe ist.
• Ältere Säuglinge, die auf vertraute Stimmen reagieren sollten, reagieren möglicherweise nicht, wenn sie angesprochen werden.
• Kinder sollten mit 15 Monaten einzelne Wörter und mit 2 Jahren einfache Sätze aus zwei Wörtern verwenden. Wenn sie diese Meilensteine ​​nicht erreichen, kann die Ursache ein Hörverlust sein.

Bei manchen Kindern wird der Hörverlust möglicherweise erst in der Schule diagnostiziert. Dies gilt selbst dann, wenn sie mit Hörverlust geboren wurden. Unaufmerksamkeit und Rückstand bei der Unterrichtsarbeit können Anzeichen für einen nicht diagnostizierten Hörverlust sein.

Ein Hörverlust macht ein Baby nicht in der Lage, Geräusche unterhalb eines bestimmten Pegels zu hören. Ein Baby mit normalem Hörvermögen hört Geräusche unter diesem Pegel.

Der Arzt wird Ihr Kind untersuchen. Die Untersuchung kann Knochenprobleme oder Anzeichen genetischer Veränderungen zeigen, die zu Hörverlust führen können.

Der Arzt verwendet ein Instrument namens Otoskop, um in den Gehörgang des Babys zu sehen. Auf diese Weise kann der Anbieter das Trommelfell sehen und Probleme finden, die zu Hörverlust führen können.

Zwei gängige Tests werden verwendet, um Neugeborene auf Hörverlust zu untersuchen:

• Test der auditiven Hirnstammreaktion (ABR). Dieser Test verwendet Patches, sogenannte Elektroden, um zu sehen, wie der Hörnerv auf Geräusche reagiert.
• Otoakustische Emissionen (OAE)-Test. Mikrofone in den Ohren des Babys erkennen Geräusche in der Nähe. Die Geräusche sollten im Gehörgang widerhallen. Wenn kein Echo vorhanden ist, ist dies ein Zeichen für Hörverlust.

Älteren Babys und Kleinkindern kann beigebracht werden, spielerisch auf Geräusche zu reagieren. Diese Tests, die als visuelle Reaktionsaudiometrie und Spielaudiometrie bekannt sind, können den Hörbereich des Kindes besser bestimmen.

In über 30 Bundesstaaten der USA ist ein Neugeborenen-Hörscreening vorgeschrieben. Die frühzeitige Behandlung von Hörverlust kann vielen Säuglingen ermöglichen, ohne Verzögerung normale Sprachkenntnisse zu entwickeln. Bei Säuglingen mit Hörverlust sollte die Behandlung bereits im Alter von 6 Monaten beginnen.

Die Behandlung hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand des Babys und der Ursache des Hörverlusts ab. Die Behandlung kann umfassen:

• Sprachtherapie
• Gebärdensprache lernen
• Cochlea-Implantat (für Personen mit hochgradiger Innenohrschwerhörigkeit)

Die Behandlung der Ursache von Hörverlust kann umfassen:

• Medikamente gegen Infektionen
• Ohrröhrchen bei wiederholten Ohrenentzündungen
• Chirurgie zur Korrektur struktureller Probleme

Oftmals ist es möglich, einen Hörverlust, der durch Probleme im Mittelohr verursacht wird, mit Medikamenten oder einer Operation zu behandeln. Es gibt keine Heilung für Hörverlust, der durch eine Schädigung des Innenohrs oder der Nerven verursacht wird.

Wie gut es dem Baby geht, hängt von der Ursache und dem Schweregrad des Hörverlusts ab. Fortschritte bei Hörgeräten und anderen Geräten sowie bei der Sprachtherapie ermöglichen es vielen Kindern, im gleichen Alter wie ihre normal hörenden Altersgenossen normale Sprachkenntnisse zu entwickeln. Auch Säuglinge mit hochgradigem Hörverlust können mit der richtigen Kombination von Behandlungen gut zurechtkommen.

Wenn das Baby eine Störung hat, die mehr als das Hören betrifft, hängt die Prognose davon ab, welche anderen Symptome und Probleme das Baby hat.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihr Baby oder Kleinkind Anzeichen von Hörverlust zeigt, wie z. B. nicht auf laute Geräusche reagiert, keine Geräusche macht oder nachahmt oder nicht im erwarteten Alter spricht.

Wenn Ihr Kind ein Cochlea-Implantat hat, rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Ihr Kind Fieber, einen steifen Nacken, Kopfschmerzen oder eine Ohrenentzündung entwickelt.

Es ist nicht möglich, alle Fälle von Hörverlust bei Säuglingen zu verhindern.

Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sollten sich über alle Impfungen auf dem Laufenden halten.

Schwangere sollten sich vor der Einnahme von Arzneimitteln bei ihrem Arzt erkundigen. Wenn Sie schwanger sind, vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihr Baby gefährlichen Infektionen wie Toxoplasmose aussetzen können.

Wenn Sie oder Ihr Partner eine Familienanamnese von Hörverlust haben, sollten Sie vor einer Schwangerschaft eine genetische Beratung in Anspruch nehmen.

Taubheit - Säuglinge; Hörbehinderung - Säuglinge; Schallleitungsschwerhörigkeit - Säuglinge; Innenohrschwerhörigkeit - Säuglinge; Zentraler Hörverlust - Säuglinge

• Hörtest

Eggermont JJ. Früherkennung und Prävention von Hörverlust. In: Eggermont JJ, Hrsg. Schwerhörigkeit. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 8.

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