Stressechokardiographie

Die Stressechokardiographie ist ein Test, der mithilfe von Ultraschall zeigt, wie gut Ihr Herzmuskel arbeitet, um Blut in Ihren Körper zu pumpen. Es wird am häufigsten verwendet, um eine Abnahme des Blutflusses zum Herzen aufgrund einer Verengung der Koronararterien zu erkennen.

Dieser Test wird in einem medizinischen Zentrum oder in der Praxis eines Gesundheitsdienstleisters durchgeführt.

Zunächst wird ein Ruheechokardiogramm erstellt. Während Sie mit ausgestrecktem linken Arm auf der linken Seite liegen, wird ein kleines Gerät, ein sogenannter Schallkopf, gegen Ihre Brust gehalten. Ein spezielles Gel wird verwendet, um den Ultraschallwellen zu helfen, zu Ihrem Herzen zu gelangen.

Die meisten Menschen gehen auf einem Laufband (oder treten auf einem Heimtrainer in die Pedale). Langsam (etwa alle 3 Minuten) werden Sie aufgefordert, schneller und an einer Steigung zu gehen (oder in die Pedale zu treten). Es ist, als würde man aufgefordert, schnell zu gehen oder einen Hügel hinauf zu joggen.

In den meisten Fällen müssen Sie je nach Fitness und Alter etwa 5 bis 15 Minuten gehen oder in die Pedale treten. Ihr Provider wird Sie bitten, Folgendes zu stoppen:

• Wenn Ihr Herz mit der Zielfrequenz schlägt
• Wenn du zu müde bist, um weiterzumachen
• Wenn Sie Brustschmerzen oder eine Änderung Ihres Blutdrucks haben, die den Test durchführenden Arzt beunruhigt

Wenn Sie nicht in der Lage sind, Sport zu treiben, erhalten Sie ein Medikament wie Dobutamin über eine Vene (intravenöse Leitung). Dieses Arzneimittel lässt Ihr Herz schneller und härter schlagen, ähnlich wie wenn Sie Sport treiben.

Ihr Blutdruck und Ihr Herzrhythmus (EKG) werden während des gesamten Eingriffs überwacht.

Es werden mehr Echokardiogramm-Bilder aufgenommen, während Ihre Herzfrequenz ansteigt oder wenn sie ihren Höchstwert erreicht. Die Bilder zeigen, ob Teile des Herzmuskels nicht so gut funktionieren, wenn Ihre Herzfrequenz ansteigt. Dies ist ein Zeichen dafür, dass ein Teil des Herzens aufgrund verengter oder verstopfter Arterien möglicherweise nicht genügend Blut oder Sauerstoff bekommt.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie am Tag des Tests eines Ihrer Routinemedikamente einnehmen sollen. Einige Arzneimittel können die Testergebnisse beeinträchtigen. Beenden Sie niemals die Einnahme von Arzneimitteln, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie in den letzten 24 Stunden (1 Tag) eines der folgenden Arzneimittel eingenommen haben:

• Sildenafilcitrat (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)

Mindestens 3 Stunden vor dem Test NICHT essen oder trinken.

Tragen Sie lockere, bequeme Kleidung. Vor dem Test werden Sie gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben.

Elektroden (leitfähige Pflaster) werden an Brust, Armen und Beinen angebracht, um die Herzaktivität aufzuzeichnen.

Die Blutdruckmanschette an Ihrem Arm wird alle paar Minuten aufgepumpt, was ein drückendes Gefühl erzeugt, das sich eng anfühlen kann.

In seltenen Fällen verspüren die Patienten während des Tests Beschwerden in der Brust, zusätzliche oder ausgelassene Herzschläge, Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit oder Kurzatmigkeit.

Der Test wird durchgeführt, um zu sehen, ob Ihr Herzmuskel bei starker Arbeit (unter Stress) ausreichend durchblutet und mit Sauerstoff versorgt wird.

Ihr Arzt kann diesen Test anordnen, wenn Sie:

• Haben Sie neue Symptome von Angina pectoris oder Brustschmerzen
• Habe Angina, die schlimmer wird
• Hatte vor kurzem einen Herzinfarkt
• Wenn Sie ein hohes Risiko für Herzerkrankungen haben, werden Sie sich einer Operation unterziehen oder ein Trainingsprogramm beginnen
• Herzklappenprobleme haben

Die Ergebnisse dieses Stresstests können Ihrem Anbieter helfen:

• Bestimmen Sie, wie gut eine Herzbehandlung wirkt und ändern Sie Ihre Behandlung, falls erforderlich
• Bestimme, wie gut dein Herz pumpt
• Koronare Herzkrankheit diagnostizieren
• Sehen Sie, ob Ihr Herz zu groß ist

Ein normaler Test bedeutet meistens, dass Sie so lange oder länger trainieren konnten als die meisten Menschen Ihres Alters und Geschlechts. Sie hatten auch keine Symptome oder Veränderungen des Blutdrucks und Ihres EKGs. Ihre Herzbilder zeigen, dass alle Teile Ihres Herzens auf erhöhten Stress mit stärkerem Pumpen reagieren.

Ein normales Ergebnis bedeutet, dass der Blutfluss durch die Koronararterien wahrscheinlich normal ist.

Die Bedeutung Ihrer Testergebnisse hängt vom Grund für den Test, Ihrem Alter sowie Ihrer Vorgeschichte von Herzerkrankungen und anderen medizinischen Problemen ab.

Abnormale Ergebnisse können folgende Ursachen haben:

• Verminderter Blutfluss zu einem Teil des Herzens. Die wahrscheinlichste Ursache ist eine Verengung oder Blockierung der Arterien, die Ihren Herzmuskel versorgen.
• Vernarbung des Herzmuskels aufgrund eines vergangenen Herzinfarkts.

Nach dem Test benötigen Sie möglicherweise:

• Angioplastie und Stentimplantation
• Veränderungen Ihrer Herzmedikamente
• Koronarangiographie
• Herz-Bypass-Operation

Die Risiken sind sehr gering. Medizinisches Fachpersonal wird Sie während des gesamten Verfahrens überwachen.

Seltene Komplikationen sind:

• Abnormaler Herzrhythmus
• Ohnmacht (Synkope)
• Herzattacke

Belastungstest mit Echokardiographie; Belastungstest - Echokardiographie; CAD - Stressechokardiographie; Koronare Herzkrankheit - Stressechokardiographie; Brustschmerzen - Stress-Echokardiographie; Angina - Stress-Echokardiographie; Herzerkrankungen - Stressechokardiographie

• Herz - Schnitt durch die Mitte
• Herz - Vorderansicht
• Entwicklungsprozess der Arteriosklerose

Boden WE. Angina pectoris und stabile ischämische Herzkrankheit. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS fokussierte Aktualisierung der Leitlinie für die Diagnose und Behandlung von Patienten mit stabiler ischämischer Herzkrankheit: ein Bericht der American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, und die American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions und Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardio. 2014;64(18):1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Stressechokardiographie. In: Fowler GC, Hrsg. Pfenninger und Fowler Verfahren für die Primärversorgung. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 76.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echokardiographie. In: DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, DL Mann, GF Tomaselli, E. Braunwald, Hrsg. Braunwalds Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 14.