Transurethrale Resektion der Prostata

Die transurethrale Resektion der Prostata (TURP) ist eine Operation, bei der der innere Teil der Prostata entfernt wird. Es wird durchgeführt, um Symptome einer vergrößerten Prostata zu behandeln.

Die Operation dauert etwa 1 bis 2 Stunden.

Sie erhalten vor der Operation Medikamente, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Sie können eine Vollnarkose erhalten, in der Sie schlafen und schmerzfrei sind, oder eine Spinalanästhesie, in der Sie wach sind, aber von der Taille und darunter taub.

Der Chirurg führt ein Zielfernrohr durch das Rohr ein, das Urin aus Ihrer Blase aus dem Penis befördert. Dieses Instrument wird Resektoskop genannt. Ein spezielles Schneidwerkzeug wird durch das Zielfernrohr geführt. Es wird verwendet, um den inneren Teil Ihrer Prostata mit Strom zu entfernen.

Ihr Arzt kann diese Operation empfehlen, wenn Sie eine benigne Prostatahyperplasie (BPH) haben. Die Prostata wird oft größer, wenn Männer älter werden. Die größere Prostata kann Probleme beim Wasserlassen verursachen. Die Entfernung eines Teils der Prostata kann diese Symptome oft verbessern.

TURP kann empfohlen werden, wenn Sie:

• Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase
• Häufige Harnwegsinfektionen
• Blutung aus der Prostata
• Blasensteine ​​mit Prostatavergrößerung
• Extrem langsames Wasserlassen
• Schädigung der Nieren durch Unfähigkeit zu urinieren
• Nachts oft aufstehen um zu urinieren
• Probleme mit der Blasenkontrolle aufgrund einer großen Prostata

Bevor Sie sich einer Operation unterziehen, wird Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, Ihre Ess- und Trinkgewohnheiten zu ändern. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, die Einnahme von Medikamenten zu versuchen. Ein Teil Ihrer Prostata muss möglicherweise entfernt werden, wenn diese Schritte nicht helfen. Die TURP ist eine der häufigsten Prostataoperationen. Andere Verfahren sind ebenfalls verfügbar.

Ihr Arzt wird bei der Entscheidung über die Art der Operation Folgendes berücksichtigen:

• Größe Ihrer Prostata
• Ihre Gesundheit
• Welche Art von Operation möchten Sie?
• Die Schwere Ihrer Symptome

Risiken für jede Operation sind:

• Blutgerinnsel in den Beinen, die in die Lunge wandern können
• Atembeschwerden
• Infektion, auch in der Operationswunde, Lunge (Pneumonie) oder Blase oder Niere
• Blutverlust
• Herzinfarkt oder Schlaganfall während der Operation
• Reaktionen auf Medikamente

Zusätzliche Risiken sind:

• Probleme mit der Urinkontrolle
• Verlust der Spermienfruchtbarkeit
• Erektionsprobleme
• Abführung des Samens in die Blase statt durch die Harnröhre (retrograde Ejakulation)
• Harnröhrenstriktur (Verengung des Harnabgangs aus Narbengewebe)
• Transurethrale Resektion (TUR)-Syndrom (Wasseransammlung während der Operation)
• Schäden an inneren Organen und Strukturen

Sie werden viele Besuche bei Ihrem Arzt und Tests vor Ihrer Operation haben. Ihr Besuch umfasst:

• Vollständige körperliche Untersuchung
• Behandlung und Kontrolle von Diabetes, Bluthochdruck, Herz- oder Lungenproblemen und anderen Erkrankungen

Wenn Sie Raucher sind, sollten Sie einige Wochen vor der Operation damit aufhören. Ihr Provider kann Ihnen dazu Tipps geben.

Sagen Sie Ihrem Arzt immer, welche Medikamente, Vitamine und andere Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen, auch solche, die Sie ohne Rezept gekauft haben.

In den Wochen vor Ihrer Operation:

• Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von blutverdünnenden Arzneimitteln wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Naprosyn), Vitamin E, Clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin), Apixaban (Eliquis), und andere.
• Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie am Tag der Operation noch einnehmen sollten.

Am Tag Ihrer Operation:

• Essen oder trinken Sie nach Mitternacht in der Nacht vor Ihrer Operation NICHTS.
• Nehmen Sie die Medikamente, die Ihnen verordnet wurden, mit einem kleinen Schluck Wasser ein.
• Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus eintreffen müssen.

Meist bleiben Sie 1 bis 3 Tage im Krankenhaus. In einigen Fällen dürfen Sie noch am selben Tag nach Hause gehen.

Nach der Operation haben Sie einen kleinen Schlauch, einen sogenannten Foley-Katheter, in Ihrer Blase, um Urin zu entfernen. Ihre Blase kann mit Flüssigkeit gespült (gespült) werden, um sie von Gerinnseln freizuhalten. Der Urin sieht zunächst blutig aus. In den meisten Fällen verschwindet das Blut innerhalb weniger Tage. Blut kann auch um den Katheter herum sickern. Eine spezielle Lösung kann verwendet werden, um den Katheter auszuspülen und zu verhindern, dass er mit Blut verstopft wird. Der Katheter wird bei den meisten Menschen innerhalb von 1 bis 3 Tagen entfernt.

Sie können sich sofort wieder normal ernähren.

Ihr Gesundheitsteam wird:

• Helfen Sie, die Position im Bett zu ändern.
• Bringen Sie Übungen bei, um das Blut fließen zu lassen.
• Bringen Sie Ihnen bei, wie Sie Husten- und Atemtechniken durchführen. Sie sollten diese alle 3 bis 4 Stunden tun.
• Sagen Sie, wie Sie nach dem Eingriff für sich selbst sorgen können.

Möglicherweise müssen Sie enge Strümpfe tragen und ein Atemgerät verwenden, um Ihre Lungen frei zu halten.

Möglicherweise erhalten Sie Arzneimittel zur Linderung von Blasenkrämpfen.

TURP lindert meistens die Symptome einer vergrößerten Prostata. Möglicherweise haben Sie Brennen beim Wasserlassen, Blut im Urin, häufiges Wasserlassen und müssen dringend urinieren. Dies löst sich in der Regel nach einiger Zeit.

TURP; Prostataresektion - transurethral

• Badezimmersicherheit für Erwachsene
• Vergrößerte Prostata – was Sie Ihren Arzt fragen sollten
• Pflege des Verweilkatheters
• Kegel-Übungen - Selbstversorgung
• Stürze verhindern
• Chirurgische Wundversorgung - offen
• Transurethrale Resektion der Prostata - Ausfluss

• Männliche Fortpflanzungsanatomie
• Prostatadrüse
• Prostatektomie - Serie
• Transurethrale Resektion der Prostata (TURP) - Serie

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, et al. Chirurgische Behandlung von Symptomen der unteren Harnwege, die auf eine benigne Prostatahyperplasie zurückzuführen sind: Änderung der AUA-Leitlinie 2019. J Urol. 2019;202(3):592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Han M, Partin AW. Einfache Prostatektomie: offene und robotergestützte laparoskopische Zugänge. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 106.

Milam DF. Transurethrale Resektion und transurethrale Inzision der Prostata. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, Hrsg. Hinmans Atlas der urologischen Chirurgie. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:Kap 67.

Röhrborn CG. Benigne Prostatahyperplasie: Ätiologie, Pathophysiologie, Epidemiologie und Naturgeschichte. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 103.