Herz-Bypass-Operation

Eine Herz-Bypass-Operation schafft einen neuen Weg, der als Bypass bezeichnet wird, damit Blut und Sauerstoff eine Blockade umgehen, um Ihr Herz zu erreichen.

Vor Ihrer Operation erhalten Sie eine Vollnarkose. Sie werden während der Operation schlafen (bewusstlos) und schmerzfrei sein.

Sobald Sie bewusstlos sind, wird der Herzchirurg einen 20,5 bis 25,5 cm großen chirurgischen Schnitt in der Mitte Ihrer Brust vornehmen. Ihr Brustbein wird getrennt, um eine Öffnung zu schaffen. Auf diese Weise kann Ihr Chirurg Ihr Herz und Ihre Aorta sehen, das wichtigste Blutgefäß, das vom Herzen zum Rest Ihres Körpers führt.

Die meisten Menschen, die sich einer koronaren Bypass-Operation unterziehen, sind an eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine oder eine Bypass-Pumpe angeschlossen.

• Ihr Herz wird gestoppt, während Sie mit diesem Gerät verbunden sind.
• Diese Maschine erledigt die Arbeit Ihres Herzens und Ihrer Lunge, während Ihr Herz für die Operation angehalten wird. Das Gerät fügt Ihrem Blut Sauerstoff hinzu, transportiert Blut durch Ihren Körper und entfernt Kohlendioxid.

Eine andere Art der Bypass-Operation verwendet keine Herz-Lungen-Bypass-Maschine. Das Verfahren wird durchgeführt, während Ihr Herz noch schlägt. Dies wird als Off-Pump-Koronararterien-Bypass oder OPCAB bezeichnet.

So erstellen Sie das Bypass-Transplantat:

• Der Arzt wird eine Vene oder Arterie aus einem anderen Teil Ihres Körpers entnehmen und damit einen Umweg (oder Transplantat) um den verstopften Bereich in Ihrer Arterie machen. Ihr Arzt kann eine Vene, die sogenannte Stammvene, aus Ihrem Bein ziehen.
• Um diese Vene zu erreichen, wird ein chirurgischer Schnitt entlang der Innenseite Ihres Beines zwischen Ihrem Knöchel und der Leiste vorgenommen. Ein Ende des Transplantats wird an Ihre Koronararterie genäht. Das andere Ende wird an eine Öffnung in Ihrer Aorta genäht.
• Als Transplantat kann auch ein Blutgefäß in Ihrer Brust verwendet werden, das als innere Brustarterie (IMA) bezeichnet wird. Ein Ende dieser Arterie ist bereits mit einem Ast Ihrer Aorta verbunden. Das andere Ende ist an Ihrer Koronararterie befestigt.
• Andere Arterien können auch für Transplantate bei Bypass-Operationen verwendet werden. Die häufigste ist die Radialarterie in Ihrem Handgelenk.

Nachdem das Transplantat erstellt wurde, wird Ihr Brustbein mit Drähten verschlossen. Diese Drähte bleiben in dir. Der chirurgische Schnitt wird mit Stichen geschlossen.

Diese Operation kann 4 bis 6 Stunden dauern. Nach der Operation werden Sie auf die Intensivstation gebracht.

Dieses Verfahren kann erforderlich sein, wenn eine oder mehrere Ihrer Koronararterien blockiert sind. Koronararterien sind die Gefäße, die Ihr Herz mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen, die in Ihrem Blut transportiert werden.

Wenn eine oder mehrere Koronararterien teilweise oder vollständig verstopft sind, bekommt Ihr Herz nicht genug Blut. Dies wird als ischämische Herzkrankheit oder koronare Herzkrankheit (CAD) bezeichnet. Es kann Brustschmerzen (Angina pectoris) verursachen.

Eine Koronararterien-Bypass-Operation kann verwendet werden, um den Blutfluss zu Ihrem Herzen zu verbessern. Ihr Arzt hat möglicherweise zuerst versucht, Sie mit Arzneimitteln zu behandeln. Möglicherweise haben Sie auch Sport und Ernährungsumstellungen oder eine Angioplastie mit Stentimplantation versucht.

CAD ist von Person zu Person unterschiedlich. Die Art und Weise, wie es diagnostiziert und behandelt wird, wird ebenfalls variieren. Die Herz-Bypass-Operation ist nur eine Art der Behandlung.

Andere Verfahren, die verwendet werden können:

• Angioplastie und Stentimplantation
• Herz-Bypass-Operation – minimalinvasiv

Zu den Risiken für jede Operation gehören:

• Blutung
• Infektion
• Tod

Mögliche Risiken einer koronaren Bypass-Operation sind:

• Infektionen, einschließlich einer Wundinfektion im Brustkorb, die mit größerer Wahrscheinlichkeit auftreten, wenn Sie fettleibig sind, Diabetes haben oder diese Operation bereits hatten
• Herzattacke
• Schlaganfall
• Herzrhythmusstörungen
• Nierenversagen
• Lungenversagen
• Depressionen und Stimmungsschwankungen
• Niedriges Fieber, Müdigkeit und Brustschmerzen, zusammen Postperikardiotomie-Syndrom genannt, das bis zu 6 Monate andauern kann
• Gedächtnisverlust, Verlust der geistigen Klarheit oder "unscharfes Denken"

Sagen Sie Ihrem Arzt immer, welche Medikamente Sie einnehmen, sogar Medikamente oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.

An den Tagen vor Ihrer Operation:

• Für die 1 Woche vor der Operation werden Sie möglicherweise aufgefordert, die Einnahme von Medikamenten abzubrechen, die die Blutgerinnung erschweren. Diese können während der Operation zu vermehrten Blutungen führen. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (wie Advil und Motrin), Naproxen (wie Aleve und Naprosyn) und andere ähnliche Medikamente. Wenn Sie Clopidogrel (Plavix) einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen darüber, wann Sie die Einnahme beenden sollen.
• Fragen Sie nach, welche Medikamente Sie am Tag der Operation noch einnehmen sollten.
• Wenn Sie rauchen, versuchen Sie damit aufzuhören. Bitten Sie Ihren Provider um Hilfe.
• Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eine Erkältung, Grippe, Fieber, Herpesausbruch oder eine andere Krankheit haben.
• Bereiten Sie Ihr Zuhause vor, damit Sie sich nach der Rückkehr aus dem Krankenhaus leicht bewegen können.

Am Tag vor Ihrer Operation:

• Duschen und shampoonieren Sie gut.
• Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Ihren ganzen Körper unterhalb des Halses mit einer speziellen Seife zu waschen. Schrubben Sie Ihre Brust 2 oder 3 Mal mit dieser Seife.
• Stellen Sie sicher, dass Sie sich abtrocknen.

Am Tag der Operation:

• Sie werden gebeten, in der Nacht vor der Operation nach Mitternacht nichts mehr zu trinken oder zu essen. Spülen Sie Ihren Mund mit Wasser aus, wenn er sich trocken anfühlt, aber achten Sie darauf, nicht zu schlucken.
• Nehmen Sie alle Arzneimittel, die Ihnen verordnet wurden, mit einem kleinen Schluck Wasser ein.

Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus eintreffen müssen.

Nach der Operation verbringen Sie 3 bis 7 Tage im Krankenhaus. Die erste Nacht verbringen Sie auf einer Intensivstation (ICU). Sie werden wahrscheinlich innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach dem Eingriff in ein Regel- oder Übergangspflegezimmer verlegt.

Zwei bis drei Schläuche befinden sich in Ihrer Brust, um Flüssigkeit aus der Umgebung Ihres Herzens abzuleiten. Sie werden meistens 1 bis 3 Tage nach der Operation entfernt.

Möglicherweise haben Sie einen Katheter (flexiblen Schlauch) in Ihrer Blase, um Urin abzulassen. Sie können auch intravenöse (IV) Leitungen für Flüssigkeiten haben. Sie werden an Geräte angeschlossen, die Ihren Puls, Ihre Temperatur und Ihre Atmung überwachen. Krankenschwestern werden Ihre Monitore ständig überwachen.

Möglicherweise haben Sie mehrere kleine Drähte, die mit einem Herzschrittmacher verbunden sind und vor der Entlassung herausgezogen werden.

Sie werden ermutigt, einige Aktivitäten wieder aufzunehmen, und Sie können innerhalb weniger Tage mit einem kardialen Reha-Programm beginnen.

Es dauert 4 bis 6 Wochen, bis Sie sich nach der Operation besser fühlen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie sich nach der Operation zu Hause selbst versorgen können.

Die Genesung nach einer Operation braucht Zeit. Es kann sein, dass Sie 3 bis 6 Monate lang nicht den vollen Nutzen Ihrer Operation sehen. Bei den meisten Menschen, die sich einer Herz-Bypass-Operation unterziehen, bleiben die Transplantate offen und funktionieren viele Jahre lang gut.

Diese Operation verhindert nicht, dass die Blockade der Koronararterien zurückkehrt. Sie können viele Dinge tun, um diesen Prozess zu verlangsamen, einschließlich:

• Nicht rauchen
• Sich herzgesund ernähren
• Regelmäßige Bewegung
• Bluthochdruck behandeln
• Kontrolle von hohem Blutzucker (wenn Sie Diabetes haben) und hohem Cholesterinspiegel

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