Epiduraler Abszess

Ein epiduraler Abszess ist eine Ansammlung von Eiter (infiziertem Material) und Keimen zwischen der äußeren Hülle des Gehirns und des Rückenmarks und den Knochen des Schädels oder der Wirbelsäule. Der Abszess verursacht Schwellungen in der Umgebung.

Der epidurale Abszess ist eine seltene Erkrankung, die durch eine Infektion im Bereich zwischen den Schädelknochen oder der Wirbelsäule und den Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken (Meningen), verursacht wird. Diese Infektion wird als intrakranieller epiduraler Abszess bezeichnet, wenn sie sich im Schädelbereich befindet. Es wird als spinaler epiduraler Abszess bezeichnet, wenn er im Bereich der Wirbelsäule gefunden wird. Die meisten befinden sich in der Wirbelsäule.

Die Wirbelsäuleninfektion wird normalerweise durch Bakterien verursacht, kann aber auch durch einen Pilz verursacht werden. Dies kann auf andere Infektionen im Körper (insbesondere eine Harnwegsinfektion) oder Keime, die sich über das Blut ausbreiten, zurückzuführen sein. Bei manchen Menschen wird jedoch keine andere Infektionsquelle gefunden.

Ein Abszess im Inneren des Schädels wird als intrakranieller epiduraler Abszess bezeichnet. Die Ursache kann eine der folgenden sein:

• Chronische Ohrenentzündungen
• Chronische Sinusitis
• Kopfverletzung
• Mastoiditis
• Neuere Neurochirurgie

Ein Abszess der Wirbelsäule wird als spinaler Epiduralabszess bezeichnet. Es kann bei Menschen mit einem der folgenden Symptome auftreten:

• Hatte eine Rückenoperation oder einen anderen invasiven Eingriff an der Wirbelsäule
• Infektionen der Blutbahn
• Furunkel, besonders auf dem Rücken oder der Kopfhaut
• Knocheninfektionen der Wirbelsäule (vertebrale Osteomyelitis)

Auch Menschen, die Drogen injizieren, haben ein erhöhtes Risiko.

Spinaler epiduraler Abszess kann diese Symptome verursachen:

• Darm- oder Blaseninkontinenz
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Harnverhalt)
• Fieber und Rückenschmerzen

Ein intrakranieller epiduraler Abszess kann diese Symptome verursachen:

• Fieber
• Kopfschmerzen
• Lethargie
• Übelkeit und Erbrechen
• Schmerzen an der Stelle der letzten Operation, die sich verschlimmern (insbesondere wenn Fieber vorhanden ist)

Die Symptome des Nervensystems hängen vom Ort des Abszesses ab und können umfassen:

• Verminderte Fähigkeit, irgendeinen Teil des Körpers zu bewegen
• Verlust der Empfindung in irgendeinem Bereich des Körpers oder abnormale Veränderungen der Empfindung
• Die Schwäche

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, um nach einem Verlust von Funktionen wie Bewegung oder Empfindung zu suchen.

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Blutkulturen zur Überprüfung auf Bakterien im Blut
• Großes Blutbild (CBC)
• CT-Scan von Kopf oder Wirbelsäule
• Abszessdrainage und Untersuchung des Materials
• MRT des Kopfes oder der Wirbelsäule
• Urinanalyse und Kultur
  

Ziel der Behandlung ist es, die Infektion zu heilen und das Risiko dauerhafter Schäden zu verringern. Die Behandlung umfasst in der Regel Antibiotika und eine Operation. In einigen Fällen werden allein Antibiotika verwendet.

Antibiotika werden in der Regel über eine Vene (IV) für mindestens 4 bis 6 Wochen verabreicht. Manche Menschen müssen sie länger einnehmen, abhängig von der Art der Bakterien und dem Schweregrad der Krankheit.

Eine Operation kann erforderlich sein, um den Abszess zu entleeren oder zu entfernen. Eine Operation ist auch oft erforderlich, um den Druck auf das Rückenmark oder das Gehirn zu reduzieren, wenn die Nerven geschwächt oder geschädigt sind.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erhöht die Chance auf ein gutes Ergebnis erheblich. Sobald Schwäche, Lähmung oder Empfindungsveränderungen auftreten, ist die Chance, verlorene Funktionen wiederherzustellen, stark reduziert. Es kann zu einer dauerhaften Schädigung des Nervensystems oder zum Tod kommen.

Komplikationen können sein:

• Gehirnabszess
• Gehirnschaden
• Knocheninfektion (Osteomyelitis)
• Chronische Rückenschmerzen
• Meningitis (Infektion der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken)
• Nervenschäden
• Rückkehr der Infektion
• Abszess des Rückenmarks

Ein epiduraler Abszess ist ein medizinischer Notfall. Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn Sie Symptome eines Rückenmarksabszesses haben.

Die Behandlung bestimmter Infektionen, wie Ohrinfektionen, Sinusitis und Infektionen der Blutbahn, kann das Risiko für einen epiduralen Abszess verringern. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, um Komplikationen zu vermeiden.

Abszess - Epidural; Abszess der Wirbelsäule

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