Schwangerschaft und Herpes

Neugeborene können sich während der Schwangerschaft, während der Wehen oder der Geburt oder nach der Geburt mit dem Herpesvirus infizieren.

Neugeborene können sich mit dem Herpesvirus infizieren:

• In der Gebärmutter (das ist ungewöhnlich)
• Passieren des Geburtskanals (geburtsbedingter Herpes, die häufigste Infektionsmethode)
• Direkt nach der Geburt (nach der Geburt) durch Küssen oder anderen Kontakt mit jemandem, der Herpeswunden im Mund hat

Wenn die Mutter zum Zeitpunkt der Geburt einen aktiven Ausbruch von Herpes genitalis hat, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Babys während der Geburt erhöht. Einige Mütter wissen möglicherweise nicht, dass sie Herpeswunden in der Vagina haben.

Einige Frauen hatten in der Vergangenheit Herpesinfektionen, sind sich jedoch dessen nicht bewusst und können das Virus auf ihr Baby übertragen.

Herpes Typ 2 (Herpes genitalis) ist die häufigste Ursache für eine Herpesinfektion bei Neugeborenen. Aber auch Herpes Typ 1 (oraler Herpes) kann auftreten.

Herpes kann nur als Hautinfektion auftreten. Kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen (Bläschen) können auftreten. Diese Blasen brechen, verkrusten und heilen schließlich. Es kann eine leichte Narbe bleiben.

Eine Herpesinfektion kann sich auch im ganzen Körper ausbreiten. Dies wird als disseminierter Herpes bezeichnet. Bei dieser Art kann das Herpesvirus viele Körperteile befallen.

• Eine Herpesinfektion im Gehirn wird Herpesenzephalitis genannt
• Auch Leber, Lunge und Nieren können betroffen sein
• Es können Blasen auf der Haut sein oder nicht

Neugeborene mit Herpes, das sich auf das Gehirn oder andere Körperteile ausgebreitet hat, sind oft sehr krank. Zu den Symptomen gehören:

• Hautwunden, flüssigkeitsgefüllte Blasen
• leicht bluten
• Atembeschwerden wie schnelles Atmen und kurze Atempausen, die zu weiten Nasenlöchern, Grunzen oder blauem Aussehen führen können
• Gelbe Haut und Augenweiß
• Die Schwäche
• Niedrige Körpertemperatur (Unterkühlung)
• Schlechte Ernährung
• Krampfanfälle, Schock oder Koma

Herpes, das kurz nach der Geburt gefangen wird, hat ähnliche Symptome wie bei der Geburt erworbener Herpes.

Herpes, das das Baby in die Gebärmutter bekommt, kann verursachen:

• Augenerkrankungen, wie z. B. Entzündung der Netzhaut (Chorioretinitis)
• Schwerer Hirnschaden
• Hautwunden (Läsionen)

Tests für bei der Geburt erworbener Herpes umfassen:

• Überprüfung auf das Virus durch Abkratzen von Vesikel oder Vesikelkultur
• EEG
• MRT des Kopfes
• Spinalflüssigkeitskultur

Zusätzliche Tests, die durchgeführt werden können, wenn das Baby sehr krank ist, umfassen:

• Blutgasanalyse
• Gerinnungsstudien (PT, PTT)
• Komplettes Blutbild
• Elektrolytmessungen
• Tests der Leberfunktion

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt bei Ihrem ersten vorgeburtlichen Besuch informieren, wenn Sie an Genitalherpes in der Vorgeschichte leiden.

• Wenn Sie häufig Herpesausbrüche haben, erhalten Sie ein Arzneimittel, das Sie während des letzten Schwangerschaftsmonats einnehmen müssen, um das Virus zu behandeln. Dies hilft, einen Ausbruch zum Zeitpunkt der Lieferung zu verhindern.
• Ein Kaiserschnitt wird für schwangere Frauen empfohlen, die eine neue Herpeswunde haben und in Wehen sind.

Eine Herpesvirusinfektion bei Säuglingen wird im Allgemeinen mit antiviralen Arzneimitteln behandelt, die über eine Vene (intravenös) verabreicht werden. Das Baby muss möglicherweise mehrere Wochen lang mit dem Arzneimittel behandelt werden.

Eine Behandlung kann auch für die Auswirkungen einer Herpesinfektion wie Schock oder Krampfanfälle erforderlich sein. Da diese Babys sehr krank sind, erfolgt die Behandlung oft auf der Intensivstation des Krankenhauses.

Säuglinge mit systemischem Herpes oder Enzephalitis schneiden oft schlecht ab. Dies trotz antiviraler Medikamente und frühzeitiger Behandlung.

Bei Säuglingen mit Hauterkrankungen können die Bläschen auch nach Abschluss der Behandlung immer wieder auftreten.

Betroffene Kinder können Entwicklungsverzögerungen und Lernbehinderungen haben.

Wenn Ihr Baby irgendwelche Symptome von Geburtsherpes hat, einschließlich Hautblasen ohne andere Symptome, lassen Sie das Baby sofort vom Arzt sehen.

Das Praktizieren von Safer Sex kann helfen, zu verhindern, dass die Mutter Herpes genitalis bekommt.

Menschen mit Lippenherpes (oralem Herpes) sollten nicht mit Neugeborenen in Kontakt kommen. Um eine Übertragung des Virus zu verhindern, sollten Betreuer mit Lippenherpes eine Maske tragen und ihre Hände sorgfältig waschen, bevor sie mit einem Säugling in Kontakt kommen.

Mütter sollten mit ihren Ärzten darüber sprechen, wie sie das Risiko einer Herpesübertragung auf ihr Kind am besten minimieren können.

HSV; Angeborener Herpes; Herpes - angeboren; Geburtserworbener Herpes; Herpes während der Schwangerschaft

• Angeborener Herpes

Dinulos JGH. Sexuell übertragbare Virusinfektionen. In: Dinulos JGH, Hrsg. Klinische Dermatologie nach Habif. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 11.

Kimberlin DW, Baley J; Ausschuss für Infektionskrankheiten; Ausschuss für Fötus und Neugeborene. Leitlinien zur Behandlung asymptomatischer Neugeborener von Frauen mit aktiven Genitalherpes-Läsionen. Pädiatrie. 2013;131(2):e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/.

Kimberlin DW, Gutierrez KM. Infektionen mit dem Herpes-simplex-Virus. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, Hrsg. Remington und Kleins Infektionskrankheiten des Fötus und des Neugeborenen. 8. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 27.

Schiffer JT, Corey L. Herpes-Simplex-Virus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis der Infektionskrankheiten. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 135.