Metabolische Neuropathien

Metabolische Neuropathien sind Nervenerkrankungen, die bei Krankheiten auftreten, die die chemischen Prozesse im Körper stören

Nervenschäden können durch viele verschiedene Dinge verursacht werden. Eine metabolische Neuropathie kann verursacht werden durch:

• Ein Problem mit der Fähigkeit des Körpers, Energie zu verbrauchen, oft aufgrund eines Mangels an ausreichend Nährstoffen (Ernährungsmangel)
• Gefährliche Stoffe (Toxine), die sich im Körper ansammeln

Diabetes ist eine der häufigsten Ursachen für metabolische Neuropathien. Zu den Menschen mit dem höchsten Risiko für Nervenschäden (diabetische Neuropathie) durch Diabetes gehören diejenigen, die:

• Schädigung der Nieren oder Augen
• Schlecht kontrollierter Blutzucker

Andere häufige Ursachen für metabolische Neuropathien sind:

• Alkoholkonsumstörung (alkoholische Neuropathie)
• Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie)
• Nierenversagen
• Erbkrankheiten wie Porphyrie
• Schwere Infektion im ganzen Körper (Sepsis)
• Schilddrüsenerkrankung
• Vitaminmangel (einschließlich Vitamin B12, B6, E und B1)

Einige Stoffwechselstörungen werden familiär vererbt (vererbt), während andere sich aufgrund verschiedener Krankheiten entwickeln.

Diese Symptome treten auf, weil Nerven keine richtigen Signale zu und von Ihrem Gehirn senden können:

• Schwierigkeitsgefühl in jedem Bereich des Körpers
• Schwierigkeiten mit den Armen oder Händen
• Schwierigkeiten mit den Beinen oder Füßen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Schmerzen, Brennen, Kribbeln oder Stechen in einem beliebigen Bereich des Körpers (Nervenschmerzen)
• Schwäche im Gesicht, an Armen, Beinen oder anderen Körperbereichen
• Dysautonomie, die das autonome (unwillkürliche) Nervensystem betrifft, was zu Symptomen wie schneller Herzfrequenz, Belastungsintoleranz, niedriger Blutdruck im Stehen, anormalen Schweißmustern, Magenproblemen, anormaler Funktion der Pupillen und schlechter Erektion führt

Diese Symptome beginnen oft in den Zehen und Füßen und wandern die Beine hinauf und betreffen schließlich die Hände und Arme.

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen.

Folgende Prüfungen können bestellt werden:

• Bluttests
• Elektrischer Test der Muskulatur (Elektromyographie oder EMG)
• Elektrischer Test der Nervenleitung
• Biopsie von Nervengewebe

Bei den meisten metabolischen Neuropathien besteht die beste Behandlung darin, das metabolische Problem zu beheben.

Vitaminmangel wird mit einer Diät oder mit Vitaminen oral oder durch Injektion behandelt. Bei einem abnormalen Blutzuckerspiegel oder einer Schilddrüsenfunktion sind möglicherweise Medikamente erforderlich, um das Problem zu beheben. Bei alkoholischer Neuropathie besteht die beste Behandlung darin, mit dem Trinken aufzuhören.

In einigen Fällen werden Schmerzen mit Medikamenten behandelt, die abnormale Schmerzsignale von den Nerven reduzieren. In einigen Fällen können Lotionen, Cremes oder medizinische Pflaster Linderung verschaffen.

Schwäche wird oft mit Physiotherapie behandelt. Möglicherweise müssen Sie lernen, einen Gehstock oder eine Gehhilfe zu verwenden, wenn Ihr Gleichgewicht beeinträchtigt ist. Möglicherweise benötigen Sie spezielle Knöchelorthesen, damit Sie besser gehen können.

Diese Gruppen können weitere Informationen über Neuropathie liefern:

• Neuropathie Action Foundation -- www.neuropathieaction.org
• Die Stiftung für periphere Neuropathie – www.foundationforpn.org

Der Ausblick hängt hauptsächlich von der Ursache der Störung ab. In einigen Fällen kann das Problem leicht behandelt werden. In anderen Fällen kann das Stoffwechselproblem nicht kontrolliert werden und die Nerven können weiterhin geschädigt werden.

Folgende Komplikationen können auftreten:

• Deformität
• Verletzung an den Füßen
• Taubheit oder Schwäche
• Schmerzen
• Probleme beim Gehen und Stürze

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils kann das Risiko einer Neuropathie verringern.

• Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum.
• Sich ausgewogen ernähren.
• Hör auf zu rauchen.
• Besuchen Sie Ihren Arzt regelmäßig, um Stoffwechselstörungen zu finden, bevor sich eine Neuropathie entwickelt.

Wenn Sie eine Neuropathie in Ihren Füßen haben, kann Ihnen ein Fußarzt (Podologe) beibringen, wie Sie Ihre Füße auf Anzeichen von Verletzungen und Infektionen untersuchen. Richtig passende Schuhe können das Risiko von Hautschäden in empfindlichen Bereichen der Füße verringern.

Neuropathie - metabolisch

• Zentralnervensystem und peripheres Nervensystem
• Oberflächliche vordere Muskeln
• Tiefe vordere Muskeln

Dhawan PS, Goodman BP. Neurologische Manifestationen von Ernährungsstörungen. In: Aminoff MJ, Josephson SA, Hrsg. Neurologie und Allgemeinmedizin nach Aminoff. 5. Aufl. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: Kap 15.

Patterson MC, Percy AK. Periphere Neuropathie bei angeborenen Stoffwechselerkrankungen. In: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, Hrsg. Neuromuskuläre Erkrankungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter. 2. Aufl. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015: Kap 19.

Ralph JW, Aminoff MJ. Neuromuskuläre Komplikationen allgemeinmedizinischer Erkrankungen. In: Aminoff MJ, Josephson SA, Hrsg. Neurologie und Allgemeinmedizin nach Aminoff. 5. Aufl. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014:Kap 59.

Smith G, Schüchtern ME. Periphere Neuropathien. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 392.