Traumatische Verletzung von Blase und Harnröhre

Bei einer traumatischen Verletzung der Blase und der Harnröhre handelt es sich um Schäden, die durch eine äußere Krafteinwirkung verursacht werden.

Arten von Blasenverletzungen sind:

• Stumpfes Trauma (wie ein Schlag auf den Körper)
• Durchdringende Wunden (wie Schuss- oder Stichwunden)

Das Ausmaß der Verletzung der Blase hängt ab von:

• Wie voll war die Blase zum Zeitpunkt der Verletzung
• Was hat die Verletzung verursacht?

Verletzungen der Blase durch Traumata sind nicht sehr häufig. Die Blase befindet sich in den Knochen des Beckens. Dies schützt es vor den meisten äußeren Kräften. Es kann zu Verletzungen kommen, wenn ein Schlag auf das Becken heftig genug ist, um die Knochen zu brechen. In diesem Fall können Knochenfragmente die Blasenwand durchdringen. Weniger als 1 von 10 Beckenfrakturen führt zu einer Blasenverletzung.

Andere Ursachen für Blasen- oder Harnröhrenverletzungen sind:

• Operationen des Beckens oder der Leistengegend (wie Hernienreparatur und Entfernung der Gebärmutter).
• Risse, Schnitte, Prellungen und andere Verletzungen der Harnröhre. Harnröhre ist die Röhre, die Urin aus dem Körper transportiert. Dies ist am häufigsten bei Männern der Fall.
• Straddle-Verletzungen. Diese Verletzung kann auftreten, wenn eine direkte Krafteinwirkung auf den Bereich hinter dem Hodensack ausgeübt wird.
• Verzögerungsverletzung. Diese Verletzung kann bei einem Autounfall auftreten. Ihre Blase kann sich verletzen, wenn sie voll ist und Sie einen Sicherheitsgurt tragen.

Eine Verletzung der Blase oder Harnröhre kann dazu führen, dass Urin in den Bauch gelangt. Dies kann zu einer Infektion führen.

Einige häufige Symptome sind:

• Schmerzen im Unterbauch
• Zärtlichkeit im Bauch
• Blutergüsse an der Verletzungsstelle
• Blut im Urin
• Blutiger Harnröhrenausfluss
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Unfähigkeit, die Blase zu entleeren
• Urinverlust
• Schmerzhaftes Urinieren
• Schmerzen im Beckenbereich
• Kleiner, schwacher Urinstrahl
• Blähungen oder Blähungen

Nach einer Blasenverletzung kann es zu Schock oder inneren Blutungen kommen. Dies ist ein medizinischer Notfall. Zu den Symptomen gehören:

• Verminderte Wachsamkeit, Schläfrigkeit, Koma
• Erhöhter Puls
• Blutdruckabfall
• Blasse Haut
• Schwitzen
• Haut, die sich kühl anfühlt

Wenn kein oder nur wenig Urin freigesetzt wird, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Harnwegsinfektionen (HWI) oder Nierenschäden.

Eine Untersuchung der Genitalien kann eine Verletzung der Harnröhre zeigen. Wenn der Arzt eine Verletzung vermutet, können Sie die folgenden Tests durchführen:

• Retrogrades Urethrogramm (eine Röntgenaufnahme der Harnröhre mit Farbstoff) bei Verletzung der Harnröhre
• Retrogrades Zystogramm (Bildgebung der Blase) bei Blasenverletzung

Die Prüfung kann auch zeigen:

• Blasenverletzung oder geschwollene (aufgeblähte) Blase
• Andere Anzeichen einer Beckenverletzung, wie Blutergüsse über dem Penis, Hodensack und Damm
• Anzeichen einer Blutung oder eines Schocks, einschließlich Blutdruckabfall – insbesondere bei Beckenfrakturen
• Druckempfindlichkeit und Blasenfülle bei Berührung (verursacht durch Harnretention)
• Zarte und instabile Beckenknochen
• Urin in der Bauchhöhle

Sobald eine Verletzung der Harnröhre ausgeschlossen ist, kann ein Katheter eingelegt werden. Dies ist ein Schlauch, der Urin aus dem Körper ableitet. Anschließend kann eine Röntgenaufnahme der Blase mit Farbstoff durchgeführt werden, um Schäden hervorzuheben.

Die Behandlungsziele sind:

• Kontrollsymptome
• Den Urin ablassen
• Repariere die Verletzung
• Komplikationen vermeiden

Die Notfallbehandlung von Blutungen oder Schock kann umfassen:

• Bluttransfusionen
• Intravenöse (IV) Flüssigkeiten
• Überwachung im Krankenhaus

Im Falle einer ausgedehnten Verletzung oder Peritonitis (Entzündung der Bauchhöhle) kann eine Notoperation durchgeführt werden, um die Verletzung zu reparieren und den Urin aus der Bauchhöhle abzuleiten.

Die Verletzung kann in den meisten Fällen durch eine Operation repariert werden. Die Blase kann über einen Zeitraum von Tagen bis Wochen durch einen Katheter durch die Harnröhre oder die Bauchdecke (als suprapubischer Tubus bezeichnet) entleert werden. Dadurch wird verhindert, dass sich Urin in der Blase ansammelt. Es ermöglicht auch die Heilung der verletzten Blase oder Harnröhre und verhindert, dass Schwellungen in der Harnröhre den Urinfluss blockieren.

Wenn die Harnröhre durchtrennt wurde, kann ein Urologe versuchen, einen Katheter zu legen. Ist dies nicht möglich, wird ein Schlauch durch die Bauchdecke direkt in die Blase eingeführt. Dies wird als suprapubische Röhre bezeichnet. Es wird an Ort und Stelle belassen, bis die Schwellung abgeklungen ist und die Harnröhre durch eine Operation repariert werden kann. Dies dauert 3 bis 6 Monate.

Verletzungen der Blase und der Harnröhre aufgrund eines Traumas können geringfügig oder tödlich sein. Kurz- oder langfristig können schwerwiegende Komplikationen auftreten.

Einige der möglichen Komplikationen einer Verletzung der Blase und der Harnröhre sind:

• Blutung, Schock.
• Verstopfung des Urinflusses. Dies führt dazu, dass der Urin zurückstaut und eine oder beide Nieren verletzen.
• Narbenbildung, die zur Verstopfung der Harnröhre führt.
• Probleme beim vollständigen Entleeren der Blase.

Rufen Sie die örtliche Notrufnummer (911) an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie eine Verletzung der Blase oder Harnröhre haben.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn sich die Symptome verschlimmern oder neue Symptome auftreten, einschließlich:

• Abnahme der Urinproduktion
• Fieber
• Blut im Urin
• Schwere Bauchschmerzen
• Starke Flanken- oder Rückenschmerzen
• Schock oder Blutung

Verhindern Sie Verletzungen von Blase und Harnröhre von außen, indem Sie diese Sicherheitstipps befolgen:

• Führen Sie keine Gegenstände in die Harnröhre ein.
• Wenn Sie eine Selbstkatheterisierung benötigen, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Anbieters.
• Verwenden Sie bei der Arbeit und beim Spielen Sicherheitsausrüstung.

Verletzung - Blase und Harnröhre; Gequetschte Blase; Harnröhrenverletzung; Blasenverletzung; Beckenbruch; Harnröhrenstörung; Blasenperforation

• Blasenkatheterisierung - weiblich
• Blasenkatheterisierung - männlich
• Harnwege der Frau
• Harnwege des Mannes

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