Somatische Symptomstörung

Eine somatische Symptomstörung (SSD) tritt auf, wenn eine Person extreme, übertriebene Angst vor körperlichen Symptomen verspürt. Die Person hat so intensive Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen im Zusammenhang mit den Symptomen, dass sie das Gefühl haben, einige der Aktivitäten des täglichen Lebens nicht ausführen zu können. Sie können glauben, dass routinemäßige medizinische Probleme lebensbedrohlich sind. Diese Angst kann sich trotz normaler Testergebnisse und der Zusicherung durch den Arzt möglicherweise nicht verbessern.

Eine Person mit SSD täuscht ihre Symptome nicht vor. Der Schmerz und andere Probleme sind real. Sie können durch ein medizinisches Problem verursacht werden. Oft kann keine körperliche Ursache gefunden werden. Das Hauptproblem sind jedoch die extremen Reaktionen und Verhaltensweisen in Bezug auf die Symptome.

SSD beginnt normalerweise vor dem 30. Lebensjahr. Sie tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Es ist nicht klar, warum manche Menschen diesen Zustand entwickeln. Bestimmte Faktoren können beteiligt sein:

• Einen negativen Ausblick haben
• Körperlich und emotional empfindlicher auf Schmerzen und andere Empfindungen reagieren
• Familiengeschichte oder Erziehung
• Genetik

Menschen, die eine Vorgeschichte von körperlichem oder sexuellem Missbrauch haben, können mit größerer Wahrscheinlichkeit an dieser Störung leiden. Aber nicht jeder mit SSD hat eine Missbrauchsgeschichte.

SSD ähnelt der Krankheitsangststörung (Hypochondrie). Dies ist der Fall, wenn die Menschen übermäßig besorgt sind, krank zu werden oder eine schwere Krankheit zu entwickeln. Sie gehen davon aus, dass sie irgendwann sehr krank werden. Im Gegensatz zu SSD gibt es bei der Krankheitsangststörung nur wenige oder keine tatsächlichen körperlichen Symptome.

Körperliche Symptome, die bei SSD auftreten können, können sein:

• Schmerzen
• Müdigkeit oder Schwäche
• Kurzatmigkeit

Die Symptome können leicht bis schwer sein. Es können ein oder mehrere Symptome auftreten. Sie können kommen und gehen oder sich ändern. Die Symptome können auf einen medizinischen Zustand zurückzuführen sein, aber sie können auch keine eindeutige Ursache haben.

Wie sich Menschen als Reaktion auf diese körperlichen Empfindungen fühlen und verhalten, sind die Hauptsymptome von SSD. Diese Reaktionen müssen mindestens 6 Monate andauern. Menschen mit SSD können:

• Verspüre extreme Angst vor Symptomen
• Machen Sie sich Sorgen, dass leichte Symptome ein Zeichen für eine schwere Krankheit sind
• Gehen Sie für mehrere Tests und Verfahren zum Arzt, aber glauben Sie nicht an die Ergebnisse
• Haben das Gefühl, dass der Arzt die Symptome nicht ernst genug nimmt oder das Problem nicht gut behandelt hat
• Wenden Sie viel Zeit und Energie auf, um sich mit gesundheitlichen Problemen zu befassen
• Funktionsstörungen aufgrund von Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen zu Symptomen haben

Sie haben eine vollständige körperliche Untersuchung. Ihr Anbieter kann bestimmte Tests durchführen, um körperliche Ursachen zu finden. Welche Tests durchgeführt werden, hängt davon ab, welche Symptome Sie haben.

Ihr Arzt kann Sie an einen Anbieter für psychische Gesundheit verweisen. Der Anbieter für psychische Gesundheit kann weitere Tests durchführen.

Das Ziel der Behandlung ist es, Ihre Symptome zu kontrollieren und Ihnen zu helfen, im Leben zu funktionieren.

Eine unterstützende Beziehung zu Ihrem Arzt ist für Ihre Behandlung von entscheidender Bedeutung.

• Sie sollten nur einen Hausarzt haben. Dies wird Ihnen helfen, unnötige Tests und Verfahren zu vermeiden.
• Sie sollten Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen, um Ihre Symptome und Ihren Umgang mit Ihnen zu überprüfen.

Sie können auch einen Psychologen (Therapeuten) aufsuchen. Es ist wichtig, einen Therapeuten aufzusuchen, der Erfahrung in der Behandlung von SSD hat. Die kognitive Verhaltenstherapie ist eine Art Gesprächstherapie, die bei der Behandlung von SSD helfen kann. Die Zusammenarbeit mit einem Therapeuten kann Ihnen helfen, Ihre Schmerzen und andere Symptome zu lindern. Während der Therapie lernen Sie:

• Schauen Sie sich Ihre Gefühle und Überzeugungen in Bezug auf Gesundheit und Ihre Symptome an
• Finden Sie Wege, um Stress und Angst vor Symptomen zu reduzieren
• Hör auf, dich so sehr auf deine körperlichen Symptome zu konzentrieren
• Erkennen Sie, was die Schmerzen oder andere Symptome zu verschlimmern scheint
• Erfahren Sie, wie Sie mit Schmerzen oder anderen Symptomen umgehen können
• Bleiben Sie aktiv und sozial, auch wenn Sie noch Schmerzen oder andere Symptome haben
• Funktionieren Sie besser in Ihrem täglichen Leben

Ihr Therapeut wird auch Depressionen oder andere psychische Erkrankungen behandeln, die Sie möglicherweise haben. Sie können Antidepressiva einnehmen, um Angstzustände und Depressionen zu lindern.

Ihnen sollte nicht gesagt werden, dass Ihre Symptome nur imaginär oder nur in Ihrem Kopf sind. Ihr Arzt sollte mit Ihnen zusammenarbeiten, um sowohl körperliche als auch emotionale Symptome zu behandeln.

Wenn Sie nicht behandelt werden, haben Sie möglicherweise:

• Probleme beim Funktionieren im Leben
• Probleme mit Familie, Freunden und Arbeit
• Schlechte Gesundheit
• Ein erhöhtes Risiko für Depressionen und Selbstmord
• Geldprobleme aufgrund der Kosten für übermäßige Bürobesuche und Tests

SSD ist ein langfristiger (chronischer) Zustand. Die Zusammenarbeit mit Ihren Anbietern und die Einhaltung Ihres Behandlungsplans ist wichtig, um mit dieser Störung umzugehen.

Sie sollten sich an Ihren Provider wenden, wenn Sie:

• Fühlen Sie sich so besorgt über körperliche Symptome, dass Sie nicht mehr funktionieren können
• Symptome von Angst oder Depression haben

Beratung kann Menschen, die zu SSD neigen, helfen, andere Wege des Umgangs mit Stress zu erlernen. Dies kann helfen, die Intensität der Symptome zu reduzieren.

somatische Symptome und verwandte Störungen; Somatisierungsstörung; somatiforme Störungen; Brikett-Syndrom; Krankheit Angststörung

Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft. Somatische Symptomstörung. Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen. 5. Aufl. Arlington, VA: Amerikanisches psychiatrisches Verlagswesen; 2013:311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. Somatische Symptomstörungen. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, Hrsg. Massachusetts General Hospital Umfassende klinische Psychiatrie. 2. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 24.