Knochenmarktransplantation bei Kindern - Entlassung

Ihr Kind hatte eine Knochenmarktransplantation. Es dauert 6 bis 12 Monate oder länger, bis sich das Blutbild und das Immunsystem Ihres Kindes vollständig erholt haben. Während dieser Zeit ist das Risiko von Infektionen, Blutungen und Hautproblemen höher als vor der Transplantation. Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes Ihres Kindes, wie Sie Ihr Kind zu Hause pflegen können.

Der Körper Ihres Kindes ist noch schwach. Es kann bis zu einem Jahr dauern, bis sich Ihr Kind wie vor der Transplantation fühlt. Ihr Kind wird wahrscheinlich sehr schnell müde und hat möglicherweise auch Appetitlosigkeit.

Wenn Ihr Kind Knochenmark von einer anderen Person erhalten hat, achten Sie auf Anzeichen einer Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD). Bitten Sie den Anbieter, Ihnen zu sagen, auf welche Anzeichen von GVHD Sie achten sollten.

Achten Sie darauf, das Infektionsrisiko Ihres Kindes zu verringern, wie von Ihrem Gesundheitsteam empfohlen.

• Es ist wichtig, Ihr Haus sauber zu halten, um Infektionen vorzubeugen. Aber saugen oder reinigen Sie nicht, während Ihr Kind im Zimmer ist.
• Halten Sie Ihr Kind von Menschenmengen fern.
• Bitten Sie Besucher, die erkältet sind, eine Maske zu tragen oder nicht zu besuchen.
• Lassen Sie Ihr Kind nicht im Garten spielen oder mit Erde umgehen, bis Ihr Arzt sagt, dass das Immunsystem Ihres Kindes bereit ist.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind während der Behandlung die Richtlinien für sicheres Essen und Trinken befolgt.

• Lassen Sie Ihr Kind nichts essen oder trinken, was zu Hause oder beim Essen verdorben sein könnte. Erfahren Sie, wie Sie Lebensmittel sicher kochen und aufbewahren.
• Stellen Sie sicher, dass das Wasser sicher zu trinken ist.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind seine Hände häufig mit Wasser und Seife wäscht, einschließlich:

• Nach Berührung von Körperflüssigkeiten wie Schleim oder Blut
• Vor dem Umgang mit Lebensmitteln
• Nach dem Toilettengang
• Nach dem Telefonieren
• Nachdem ich draußen war

Fragen Sie Ihren Arzt, welche Impfstoffe Ihr Kind möglicherweise benötigt und wann Sie diese erhalten müssen. Bestimmte Impfstoffe (Lebendimpfstoffe) sollten vermieden werden, bis das Immunsystem Ihres Kindes bereit ist, angemessen zu reagieren.

Das Immunsystem Ihres Kindes ist schwach. Daher ist es wichtig, auf die Mundgesundheit Ihres Kindes zu achten. Dies wird dazu beitragen, Infektionen zu verhindern, die schwerwiegend werden und sich ausbreiten können. Sagen Sie dem Zahnarzt Ihres Kindes, dass Ihr Kind eine Knochenmarktransplantation hatte. So können Sie gemeinsam an der optimalen Mundpflege Ihres Kindes arbeiten.

• Lassen Sie Ihr Kind 2 bis 3 Mal täglich 2 bis 3 Minuten lang Zähne und Zahnfleisch putzen. Verwenden Sie eine Zahnbürste mit weichen Borsten. Einmal täglich sanft Zahnseide verwenden.
• Trocknen Sie die Zahnbürste zwischen den Bürstenvorgängen an der Luft.
• Verwenden Sie Zahnpasta mit Fluorid.
• Der Arzt Ihres Kindes kann eine Mundspülung verschreiben. Stellen Sie sicher, dass es alkoholfrei ist.
• Pflegen Sie die Lippen Ihres Kindes mit Produkten aus Lanolin. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Kind neue Wunden oder Schmerzen im Mund entwickelt.
• Lassen Sie Ihr Kind keine Lebensmittel und Getränke essen, die viel Zucker enthalten. Gib ihnen zuckerfreies Kaugummi oder zuckerfreie Eis am Stiel oder zuckerfreie harte Bonbons.

Achten Sie auf die Zahnspangen, Retainer oder andere Zahnprodukte Ihres Kindes:

• Kinder können weiterhin orale Hilfsmittel wie Retainer tragen, solange sie gut passen.
• Retainer und Retainergehäuse täglich mit einer antibakteriellen Lösung reinigen. Bitten Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt, Ihnen einen zu empfehlen.
• Wenn Teile der Zahnspange das Zahnfleisch Ihres Kindes reizen, verwenden Sie Mundschutz oder Zahnwachs, um das empfindliche Mundgewebe zu schützen.

Wenn Ihr Kind eine zentrale Venenleitung oder PICC-Leitung hat, sollten Sie unbedingt lernen, wie man sich darum kümmert.

• Wenn der Arzt Ihres Kindes Ihnen mitteilt, dass die Thrombozytenzahl Ihres Kindes niedrig ist, erfahren Sie, wie Sie Blutungen während der Behandlung verhindern können.
• Geben Sie Ihrem Kind genügend Proteine ​​und Kalorien, um sein Gewicht zu halten.
• Fragen Sie den Anbieter Ihres Kindes nach flüssigen Nahrungsergänzungsmitteln, die ihm helfen können, genügend Kalorien und Nährstoffe zu sich zu nehmen.
• Schützen Sie Ihr Kind vor der Sonne. Stellen Sie sicher, dass sie einen Hut mit breiter Krempe und Sonnencreme mit einem Lichtschutzfaktor von 30 oder höher auf exponierter Haut tragen.

Passen Sie auf, wenn Ihr Kind mit Spielzeug spielt:

• Achten Sie darauf, dass Ihr Kind nur mit leicht zu reinigendem Spielzeug spielt. Vermeiden Sie Spielzeug, das nicht gewaschen werden kann.
• Waschen Sie spülmaschinengeeignetes Spielzeug in der Spülmaschine. Reinigen Sie andere Spielzeuge in heißem Seifenwasser.
• Lassen Sie Ihr Kind nicht mit Spielzeug spielen, das andere Kinder in den Mund genommen haben.
• Vermeide es, Badespielzeug zu verwenden, das Wasser zurückhält, wie z. B. Spritzpistolen oder zusammendrückbare Spielzeuge, die Wasser hineinziehen können.

Vorsicht bei Haustieren und Tieren:

• Wenn Sie eine Katze haben, lassen Sie sie drinnen. Bringen Sie keine neuen Haustiere mit.
• Lassen Sie Ihr Kind nicht mit unbekannten Tieren spielen. Kratzer und Bisse können sich leicht infizieren.
• Lassen Sie Ihr Kind nicht in die Nähe des Katzenklos Ihrer Katze kommen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, wenn Sie ein Haustier haben, und erfahren Sie, was Ihr Anbieter für sicher für Ihr Kind hält.

Wiederaufnahme der Schularbeiten und Rückkehr in die Schule:

• Die meisten Kinder müssen während der Genesung die Schulaufgaben zu Hause erledigen. Sprechen Sie mit ihrem Lehrer darüber, wie Ihr Kind mit den Schulaufgaben Schritt halten und mit seinen Klassenkameraden in Kontakt bleiben kann.
• Ihr Kind kann möglicherweise durch das Gesetz über die Bildung von Personen mit Behinderungen (IDEA) besondere Hilfe erhalten. Sprechen Sie mit dem Sozialarbeiter des Krankenhauses, um mehr zu erfahren.
• Sobald Ihr Kind bereit ist, zur Schule zurückzukehren, treffen Sie sich mit Lehrern, Krankenschwestern und anderem Schulpersonal, um ihnen zu helfen, den Gesundheitszustand Ihres Kindes zu verstehen. Organisieren Sie nach Bedarf besondere Hilfe oder Pflege.

Ihr Kind benötigt eine engmaschige Nachsorge durch den Transplantationsarzt und das Pflegepersonal für mindestens 3 Monate. Anfangs muss Ihr Kind möglicherweise wöchentlich untersucht werden. Halten Sie unbedingt alle Termine ein.

Wenn Ihr Kind Ihnen schlechte Gefühle oder Symptome mitteilt, rufen Sie das Gesundheitsteam Ihres Kindes an. Ein Symptom kann ein Warnzeichen für eine Infektion sein. Achten Sie auf diese Symptome:

• Fieber
• Durchfall, der nicht verschwindet oder blutig ist
• Starke Übelkeit, Erbrechen oder Appetitlosigkeit
• Unfähigkeit zu essen oder zu trinken
• Die Schwäche
• Rötung, Schwellung oder Ausfluss an jeder Stelle, an der eine IV-Leitung eingeführt wurde
• Schmerzen im Unterleib
• Fieber, Schüttelfrost oder Schweißausbrüche, die Anzeichen einer Infektion sein können
• Ein neuer Hautausschlag oder Blasen
• Gelbsucht (Haut oder der weiße Teil der Augen sieht gelb aus)
• Sehr starke Kopfschmerzen oder Kopfschmerzen, die nicht verschwinden
• Ein Husten
• Atembeschwerden in Ruhe oder bei einfachen Aufgaben
• Brennen beim Wasserlassen

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Huppler AR. Infektiöse Komplikationen der hämatopoetischen Stammzelltransplantation. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 21. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 164.

Im A, Pavletic SZ. Hämatopoetische Stammzelltransplantation. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, Hrsg. Klinische Onkologie nach Abeloff. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 28.

Website des Nationalen Krebsinstituts. Transplantation hämatopoetischer Zellen im Kindesalter (PDQ®) - Version für medizinisches Fachpersonal. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Aktualisiert am 8. Juni 2020. Abgerufen am 8. Oktober 2020.

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