Gleason-Bewertungssystem

Prostatakrebs wird nach einer Biopsie diagnostiziert. Aus der Prostata werden eine oder mehrere Gewebeproben entnommen und unter dem Mikroskop untersucht.

Das Gleason-Bewertungssystem bezieht sich darauf, wie abnormal Ihre Prostatakrebszellen aussehen und wie wahrscheinlich es ist, dass der Krebs fortschreitet und sich ausbreitet. Ein niedrigerer Gleason-Grad bedeutet, dass der Krebs langsamer wächst und nicht aggressiv ist.

Der erste Schritt bei der Bestimmung des Gleason-Grades ist die Bestimmung des Gleason-Scores.

1. Beim Betrachten der Zellen unter dem Mikroskop ordnet der Arzt den Prostatakrebszellen eine Zahl (oder Note) zwischen 1 und 5 zu.
2. Dieser Grad basiert darauf, wie anormal die Zellen erscheinen. Grad 1 bedeutet, dass die Zellen fast wie normale Prostatazellen aussehen. Grad 5 bedeutet, dass sich die Zellen stark von normalen Prostatazellen unterscheiden.
3. Die meisten Prostatakrebsarten enthalten Zellen unterschiedlichen Grades. Es werden also die beiden gängigsten Qualitäten verwendet.
4. Der Gleason-Score wird durch Addition der beiden gängigsten Noten ermittelt. Zum Beispiel kann die gebräuchlichste Klasse der Zellen in einer Gewebeprobe Zellen der Klasse 3 sein, gefolgt von Zellen der Klasse 4. Der Gleason-Score für diese Stichprobe wäre 7.

Höhere Zahlen weisen auf einen schneller wachsenden Krebs hin, der sich eher ausbreitet.

Derzeit ist die niedrigste Punktzahl, die einem Tumor zugeordnet wird, Grad 3. Grade unter 3 zeigen normale bis nahezu normale Zellen. Die meisten Krebsarten haben einen Gleason-Score (die Summe der beiden häufigsten Grade) zwischen 6 (Gleason-Score von 3+3) und 7 (Gleason-Score von 3+4 oder 4+3).

Manchmal kann es schwierig sein, allein aufgrund ihrer Gleason-Ergebnisse vorherzusagen, wie gut die Leute abschneiden werden.

• Zum Beispiel kann Ihrem Tumor ein Gleason-Score von 7 zugewiesen werden, wenn die beiden häufigsten Grade 3 und 4 waren. Die 7 kann entweder aus der Addition von 3 + 4 oder aus der Addition von 4 + 3 stammen.
• Insgesamt hat jemand mit einem Gleason-Score von 7, der sich aus der Addition von 3 + 4 ergibt, einen weniger aggressiven Krebs als jemand mit einem Gleason-Score von 7, der aus einer Addition von 4 + 3 resultiert =7 Grad hat mehr Grad-4-Zellen als Grad-3-Zellen. Zellen des Grades 4 sind abnormaler und verbreiten sich eher als Zellen des Grades 3.

Vor kurzem wurde ein neues 5-Grade-Gruppensystem erstellt. Dieses System ist ein besserer Weg, um zu beschreiben, wie sich ein Krebs verhält und auf eine Behandlung anspricht.

• Grad-Gruppe 1: Gleason-Score 6 oder niedriger (niedriggradiger Krebs)
• Gradgruppe 2: Gleason-Score 3 + 4 = 7 (mittelgradiger Krebs)
• Gradgruppe 3: Gleason-Score 4 + 3 = 7 (mittelgradiger Krebs)
• Gradegruppe 4: Gleason-Score 8 (hochgradiger Krebs)
• Grad-Gruppe 5: Gleason-Score 9 bis 10 (hochgradiger Krebs)

Eine niedrigere Gruppe weist auf eine bessere Chance auf eine erfolgreiche Behandlung hin als eine höhere Gruppe. Eine höhere Gruppe bedeutet, dass mehr Krebszellen anders aussehen als normale Zellen. Eine höhere Gruppe bedeutet auch, dass es wahrscheinlicher ist, dass sich der Tumor aggressiv ausbreitet.

Die Einstufung hilft Ihnen und Ihrem Arzt, Ihre Behandlungsoptionen zu bestimmen, zusammen mit:

• Stadium des Krebses, das zeigt, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat
• PSA-Testergebnis
• Ihre allgemeine Gesundheit
• Ihr Wunsch nach einer Operation, Bestrahlung oder Hormonbehandlung oder gar keiner Behandlung treatment

Prostatakrebs - Gleason; Adenokarzinom Prostata - Gleason; Gleason-Klasse; Gleason-Score; Gleason-Gruppe; Prostatakrebs - 5 Grad Gruppe

Bostwick DG, Cheng L. Neoplasmen der Prostata. In: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, Hrsg. Urologische chirurgische Pathologie. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 9.

Epstein JI. Pathologie der Prostataneoplasie.In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 151.

Website des Nationalen Krebsinstituts. Prostatakrebsbehandlung (PDQ) – Version für medizinisches Fachpersonal. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Aktualisiert am 22. Juli 2020. Abgerufen am 10. August 2020.

• Prostatakrebs