Vitiligo

Vitiligo ist eine Hauterkrankung, bei der es zu einem Farbverlust (Pigment) von Hautbereichen kommt. Dies führt zu ungleichmäßigen weißen Flecken, die kein Pigment haben, aber die Haut fühlt sich normal an.

Vitiligo tritt auf, wenn Immunzellen die Zellen zerstören, die braunes Pigment bilden (Melanozyten). Es wird angenommen, dass diese Zerstörung auf ein Autoimmunproblem zurückzuführen ist. Eine Autoimmunerkrankung tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem, das den Körper normalerweise vor Infektionen schützt, stattdessen gesundes Körpergewebe angreift und zerstört. Die genaue Ursache von Vitiligo ist unbekannt.

Vitiligo kann in jedem Alter auftreten. Es gibt eine erhöhte Rate der Bedingung in einigen Familien.

Vitiligo wird mit anderen Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht:

• Addison-Krankheit (Störung, die auftritt, wenn die Nebennieren nicht genügend Hormone produzieren)
• Schilddrüsenerkrankung
• Perniziöse Anämie (Verminderung der roten Blutkörperchen, die auftritt, wenn der Darm Vitamin B12 nicht richtig aufnehmen kann)
• Diabetes

Flache Bereiche normaler Haut ohne Pigmente treten plötzlich oder allmählich auf. Diese Bereiche haben einen dunkleren Rand. Die Kanten sind gut definiert, aber unregelmäßig.

Vitiligo betrifft am häufigsten das Gesicht, die Ellbogen und Knie, den Hand- und Fußrücken sowie die Genitalien. Es betrifft beide Körperseiten gleichermaßen.

Vitiligo ist bei Menschen mit dunklerer Haut aufgrund des Kontrasts von weißen Flecken auf dunkler Haut stärker auffällig.

Andere Hautveränderungen treten nicht auf.

Ihr Arzt kann Ihre Haut untersuchen, um die Diagnose zu bestätigen.

Manchmal verwendet der Anbieter eine Wood-Lampe. Dies ist ein tragbares ultraviolettes Licht, das Hautbereiche mit weniger Pigmenten hellweiß leuchten lässt.

In einigen Fällen kann eine Hautbiopsie erforderlich sein, um andere Ursachen für den Pigmentverlust auszuschließen. Ihr Arzt kann auch Bluttests durchführen, um die Schilddrüsen- oder andere Hormonspiegel, den Glukosespiegel und Vitamin B12 zu überprüfen, um andere damit verbundene Erkrankungen auszuschließen.

Vitiligo ist schwer zu behandeln. Zu den frühen Behandlungsoptionen gehören die folgenden:

• Phototherapie, ein medizinisches Verfahren, bei dem Ihre Haut vorsichtig begrenzten Mengen an ultraviolettem Licht ausgesetzt wird. Die Phototherapie kann allein oder nach der Einnahme eines Medikaments verabreicht werden, das Ihre Haut lichtempfindlich macht. Ein Dermatologe führt diese Behandlung durch.
• Bestimmte Laser können die Repigmentierung der Haut unterstützen.
• Auf die Haut aufgetragene Arzneimittel wie Kortikosteroid-Cremes oder -Salben, immunsuppressive Cremes oder Salben wie Pimecrolimus (Elidel) und Tacrolimus (Protopic) oder topische Medikamente wie Methoxsalen (Oxsoralen) können ebenfalls helfen.

Die Haut kann von normal pigmentierten Bereichen entfernt (verpflanzt) und auf Bereiche mit Pigmentverlust gelegt werden.

Mehrere Abdeck-Make-ups oder Hautfarben können Vitiligo maskieren. Fragen Sie Ihren Anbieter nach den Namen dieser Produkte.

In extremen Fällen, wenn der größte Teil des Körpers betroffen ist, kann die verbleibende Haut, die noch Pigment enthält, depigmentiert oder gebleicht werden. Dies ist eine dauerhafte Änderung, die als letzte Option verwendet wird.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Haut ohne Pigmente einem größeren Risiko für Sonnenschäden ausgesetzt ist. Stellen Sie sicher, dass Sie einen Sonnenschutz mit breitem Spektrum (UVA und UVB) mit hohem Lichtschutzfaktor oder Sonnencreme auftragen. Sonnencreme kann auch hilfreich sein, um den Zustand weniger auffällig zu machen, da nicht betroffene Haut in der Sonne möglicherweise nicht dunkler wird. Verwenden Sie andere Schutzmaßnahmen gegen Sonneneinstrahlung, wie z. B. das Tragen eines Hutes mit breitem Rand und langärmeligem Hemd und Hose.

Weitere Informationen und Unterstützung für Menschen mit Vitiligo und ihre Familien finden Sie unter:

• Vitiligo Support International - vitiligosupport.org

Der Verlauf der Vitiligo ist unterschiedlich und nicht vorhersehbar. Einige Bereiche können normales Pigment (Färbung) wiedererlangen, aber andere neue Bereiche mit Pigmentverlust können auftreten. Repigmentierte Haut kann etwas heller oder dunkler sein als die umgebende Haut. Der Pigmentverlust kann mit der Zeit schlimmer werden.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Ihre Hautpartien ohne Grund ihre Farbe verlieren (z. B. keine Hautverletzung).

Autoimmunerkrankung - Vitiligo

• Vitiligo
• Vitiligo - medikamenteninduziert
• Vitiligo im Gesicht
• Vitiligo am Rücken und Arm

Dinulos JGH. Lichtbedingte Erkrankungen und Störungen der Pigmentierung. In: Dinulos JGH, Hrsg. Klinische Dermatologie nach Habif. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 19.

Passeron T, Ortonne J-P. Vitiligo und andere Störungen der Hypopigmentierung. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, Hrsg. Dermatologie. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 66.

Patterson JW. Störungen der Pigmentierung. In: Patterson JW, Hrsg. Weedons Hautpathologie. 5. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 11.