Chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie

Die chronisch-entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP) ist eine Erkrankung, die mit einer Nervenschwellung und -reizung (Entzündung) einhergeht, die zu einem Kraft- oder Empfindungsverlust führt.

CIDP ist eine Ursache für eine Schädigung von Nerven außerhalb des Gehirns oder des Rückenmarks (periphere Neuropathie). Polyneuropathie bedeutet, dass mehrere Nerven beteiligt sind. CIDP betrifft oft beide Körperseiten.

CIDP wird durch eine abnormale Immunantwort verursacht. CIDP tritt auf, wenn das Immunsystem die Myelinhülle der Nerven angreift. Aus diesem Grund wird CIDP als Autoimmunerkrankung angesehen.

Gesundheitsdienstleister betrachten CIDP auch als chronische Form des Guillain-Barré-Syndroms.

Die spezifischen Auslöser von CIDP variieren. In vielen Fällen kann die Ursache nicht identifiziert werden.

CIDP kann bei anderen Bedingungen auftreten, wie zum Beispiel:

• Chronische Hepatitis
• Diabetes
• Infektion mit dem Bakterium Campylobacter jejuni
  
• HIV/AIDS
• Erkrankungen des Immunsystems aufgrund von Krebs
• Entzündliche Darmerkrankung
• Systemischer Lupus erythematodes
• Krebs des Lymphsystems
• Schilddrüsenüberfunktion
• Nebenwirkungen von Arzneimitteln zur Behandlung von Krebs oder HIV

Zu den Symptomen gehören eines der folgenden:

• Probleme beim Gehen aufgrund von Schwäche oder Gefühllosigkeit in den Füßen
• Probleme mit den Armen und Händen oder Beinen und Füßen aufgrund von Schwäche
• Empfindungsveränderungen, wie Taubheitsgefühl oder verminderte Empfindung, Schmerzen, Brennen, Kribbeln oder andere abnorme Empfindungen (betrifft normalerweise zuerst die Füße, dann die Arme und Hände)

Andere Symptome, die bei CIDP auftreten können, sind:

• Abnormale oder unkoordinierte Bewegung
• Probleme beim Atmen
• Ermüden
• Heiserkeit oder wechselnde Stimme oder undeutliche Sprache

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und fragt nach den Symptomen, wobei er sich auf das Nervensystem und die Muskeln konzentriert.

Folgende Prüfungen können bestellt werden:

• Elektromyographie (EMG) zur Überprüfung der Muskeln und Nerven, die die Muskeln kontrollieren
• Nervenleitungstests, um zu überprüfen, wie schnell sich elektrische Signale durch einen Nerv bewegen
• Nervenbiopsie zur Entnahme eines kleinen Nervenstücks zur Untersuchung
• Spinalpunktion (Lumbalpunktion) zur Überprüfung der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt
• Bluttests können durchgeführt werden, um nach bestimmten Proteinen zu suchen, die den Immunangriff auf die Nerven verursachen
• Lungenfunktionstests zur Überprüfung, ob die Atmung beeinträchtigt ist

Abhängig von der vermuteten Ursache von CIDP können andere Tests wie Röntgenaufnahmen, bildgebende Scans und Bluttests durchgeführt werden.

Ziel der Behandlung ist es, den Angriff auf die Nerven rückgängig zu machen. In einigen Fällen können Nerven heilen und ihre Funktion kann wiederhergestellt werden. In anderen Fällen sind die Nerven stark geschädigt und können nicht heilen, so dass die Behandlung darauf abzielt, eine Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern.

Welche Behandlung erfolgt, hängt unter anderem davon ab, wie stark die Symptome sind. Die aggressivste Behandlung wird nur angewendet, wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen oder Atmen haben oder wenn die Symptome es Ihnen nicht erlauben, für sich selbst zu sorgen oder zu arbeiten.

Behandlungen können sein:

• Kortikosteroide zur Linderung von Entzündungen und zur Linderung der Symptome
• Andere Arzneimittel, die das Immunsystem unterdrücken (in einigen schweren Fällen)
• Plasmapherese oder Plasmaaustausch zur Entfernung von Antikörpern aus dem Blut
• Intravenöses Immunglobulin (IVIg), bei dem eine große Anzahl von Antikörpern in das Blutplasma gegeben wird, um die Wirkung der das Problem verursachenden Antikörper zu reduzieren

Das Ergebnis variiert. Die Störung kann langfristig andauern oder Sie können wiederholte Symptome haben. Eine vollständige Genesung ist möglich, aber ein dauerhafter Verlust der Nervenfunktion ist keine Seltenheit.

Zu den Komplikationen von CIDP gehören:

• Schmerzen
• Dauerhafte Abnahme oder Verlust der Empfindung in Körperbereichen
• Dauerhafte Schwäche oder Lähmung in Körperbereichen
• Wiederholte oder unbemerkte Verletzung eines Körperbereichs
• Nebenwirkungen von Arzneimitteln zur Behandlung der Erkrankung

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie in irgendeinem Bereich des Körpers Bewegungs- oder Empfindungsverlust haben, insbesondere wenn sich Ihre Symptome verschlimmern.

Chronische entzündliche demyelinisierende Polyradikuloneuropathie; Polyneuropathie - chronisch entzündlich; CIDP; Chronische entzündliche Polyneuropathie; Guillain-Barré - CIDP

• Zentralnervensystem und peripheres Nervensystem

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