Entscheidung über Hormontherapie

Die Hormontherapie (HT) verwendet ein oder mehrere Hormone, um die Symptome der Wechseljahre zu behandeln.

In den Wechseljahren:

• Die Eierstöcke einer Frau hören auf, Eier zu produzieren. Sie produzieren auch weniger Östrogen und Progesteron.
• Die Menstruation hört mit der Zeit langsam auf.
• Die Perioden können enger oder weiter auseinander liegen. Dieses Muster kann 1 bis 3 Jahre andauern, wenn Sie beginnen, Perioden zu überspringen.

Der Menstruationsfluss kann nach einer Operation zur Entfernung der Eierstöcke, einer Chemotherapie oder bestimmten Hormonbehandlungen gegen Brustkrebs plötzlich zum Stillstand kommen.

Die Symptome der Menopause können 5 oder mehr Jahre andauern, einschließlich:

• Hitzewallungen und Schweißausbrüche, meist am schlimmsten in den ersten 1 bis 2 Jahren nach der letzten Periode
• Vaginale Trockenheit
• Stimmungsschwankungen
• Schlafstörung
• Weniger Interesse an Sex

HT kann zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden eingesetzt werden. HT verwendet die Hormone Östrogen und Gestagen, eine Art von Progesteron. Manchmal wird auch Testosteron hinzugefügt.

Einige Symptome der Menopause können ohne HT behandelt werden. Niedrig dosiertes vaginales Östrogen und vaginale Gleitmittel können bei vaginaler Trockenheit helfen.

HT kommt in Form einer Pille, eines Pflasters, einer Injektion, einer Vaginalcreme oder einer Tablette oder eines Rings.

Die Einnahme von Hormonen kann einige Risiken bergen. Wenn Sie über HT nachdenken, erfahren Sie, wie es Ihnen helfen kann.

Bei der Einnahme von Hormonen treten Hitzewallungen und Nachtschweiß tendenziell seltener auf und können mit der Zeit sogar verschwinden. Eine langsame Reduzierung der HT kann diese Symptome weniger störend machen.

Eine Hormontherapie kann auch sehr hilfreich bei der Linderung sein:

• Schlafprobleme
• Vaginale Trockenheit
• Angst
• Launenhaftigkeit und Reizbarkeit

Früher wurde HT zur Vorbeugung von Knochenschwund (Osteoporose) eingesetzt. Das ist nicht mehr der Fall. Ihr Arzt kann Ihnen andere Arzneimittel zur Behandlung von Osteoporose verschreiben.

Studien zeigen, dass HT nicht hilft bei der Behandlung von:

• Herzkrankheit
• Harninkontinenz
• Alzheimer
• Demenz

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über die Risiken für HT. Diese Risiken können je nach Alter, Krankengeschichte und anderen Faktoren unterschiedlich sein.

BLUTGERINNSEL

Die Einnahme von HT kann Ihr Risiko für Blutgerinnsel erhöhen. Ihr Risiko für Blutgerinnsel ist auch höher, wenn Sie fettleibig sind oder rauchen.

Ihr Risiko für Blutgerinnsel kann geringer sein, wenn Sie Östrogen-Hautpflaster anstelle von Tabletten verwenden.

Ihr Risiko ist geringer, wenn Sie Vaginalcremes und -tabletten und den niedrig dosierten Östrogenring verwenden.

BRUSTKREBS

• Die meisten Experten glauben, dass die Einnahme von HT für bis zu 5 Jahre Ihr Brustkrebsrisiko nicht erhöht.
• Die gleichzeitige Einnahme von Östrogen und Gestagen über einen Zeitraum von mehr als 3 bis 5 Jahren kann Ihr Brustkrebsrisiko erhöhen, je nachdem, welche Art von Gestagen Ihnen verschrieben wird.
• Die Einnahme von HT kann dazu führen, dass das Mammogramm Ihrer Brüste trüb aussieht. Dies kann die Früherkennung von Brustkrebs erschweren.
• Die alleinige Einnahme von Östrogen ist mit einer Verringerung des Brustkrebsrisikos verbunden. Wenn Sie jedoch Östrogen und Gestagen zusammen einnehmen, kann Ihr Brustkrebsrisiko je nach Art des Progesterons, das Sie einnehmen, höher sein.

ENDOMETRISCHER (UTERINE) KREBS

• Die alleinige Einnahme von Östrogen erhöht das Risiko für Endometriumkrebs.
• Die Einnahme von Gestagen mit Östrogen schützt vor diesem Krebs. Wenn Sie eine Gebärmutter haben, sollten Sie HT sowohl mit Östrogen als auch mit Gestagen einnehmen.
• Sie können kein Endometriumkarzinom bekommen, wenn Sie keine Gebärmutter haben. Es ist sicher und wird empfohlen, in diesem Fall Östrogen allein zu verwenden.

HERZKRANKHEIT

HT ist am sichersten, wenn es vor dem 60. Lebensjahr oder innerhalb von 10 Jahren nach Beginn der Menopause eingenommen wird. Wenn Sie sich entscheiden, Östrogen einzunehmen, zeigen Studien, dass es am sichersten ist, kurz nach der Diagnose der Menopause mit der Östrogengabe zu beginnen. Wenn Sie mehr als 10 Jahre nach Beginn der Menopause mit Östrogen beginnen, erhöht sich das Risiko für Herzerkrankungen.

• HT kann das Risiko einer Herzerkrankung bei älteren Frauen erhöhen.
• HT kann das Risiko bei Frauen erhöhen, die mehr als 10 Jahre nach ihrer letzten Periode mit der Einnahme von Östrogen begonnen haben.

SCHLAGANFALL

Frauen, die nur Östrogen einnehmen und Östrogen mit Gestagen einnehmen, haben ein erhöhtes Schlaganfallrisiko. Die Verwendung des Östrogenpflasters anstelle einer oralen Pille verringert dieses Risiko. Das Risiko kann jedoch im Vergleich zur vollständigen Einnahme von Hormonen immer noch erhöht sein.Eine niedrigere HT-Dosierung reduziert auch das Schlaganfallrisiko.

Gallensteine

Die Einnahme von HT kann Ihr Risiko für die Entwicklung von Gallensteinen erhöhen.

STÖRUNGSGEFAHR (MORTALITÄT)

Die Gesamtmortalität ist bei Frauen, die mit einer HT in ihren 50ern beginnen, reduziert. Der Schutz hält etwa 10 Jahre.

Jede Frau ist anders. Manche Frauen stören sich nicht an den Symptomen der Wechseljahre. Für andere sind die Symptome schwerwiegend und beeinträchtigen ihr Leben erheblich.

Wenn Sie die Symptome der Menopause stören, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken von HT. Sie und Ihr Arzt können entscheiden, ob HT für Sie geeignet ist. Ihr Arzt sollte Ihre Krankengeschichte kennen, bevor er HT verschreibt.

Sie sollten HT nicht einnehmen, wenn Sie:

• einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitten haben
• Haben Sie eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln in Ihren Venen oder Lungen
• Hatten Sie Brust- oder Endometriumkarzinom
• eine Lebererkrankung haben

Bestimmte Änderungen des Lebensstils können Ihnen helfen, sich an die Veränderungen der Menopause anzupassen, ohne Hormone zu nehmen. Sie können auch dazu beitragen, Ihre Knochen zu schützen, Ihre Herzgesundheit zu verbessern und Ihnen zu helfen, fit zu bleiben.

Für viele Frauen ist die Einnahme von HT jedoch ein sicherer Weg, um die Symptome der Menopause zu behandeln.

Derzeit sind Experten unklar, wie lange Sie HT einnehmen sollten. Einige Berufsgruppen schlagen vor, HT bei Wechseljahrsbeschwerden über einen längeren Zeitraum einzunehmen, wenn kein medizinischer Grund zum Absetzen des Arzneimittels besteht. Für viele Frauen können niedrige HT-Dosen ausreichen, um lästige Symptome zu kontrollieren. Niedrige Dosen von HT neigen dazu, wenige Nebenwirkungen zu haben.

Dies sind alles Fragen, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten.

Wenn Sie während der HT vaginale Blutungen oder andere ungewöhnliche Symptome haben, rufen Sie Ihren Arzt an.

Gehen Sie weiterhin regelmäßig zu Ihrem Arzt.

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