Meningitis

Meningitis ist eine Infektion der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken. Diese Hülle wird Meningen genannt.

Die häufigsten Ursachen einer Meningitis sind Virusinfektionen. Diese Infektionen werden normalerweise ohne Behandlung besser. Aber bakterielle Meningitis-Infektionen sind sehr ernst. Sie können zum Tod oder zu Hirnschäden führen, selbst wenn sie behandelt werden.

Meningitis kann auch verursacht werden durch:

• Chemische Reizung
• Arzneimittelallergien
• Pilze
• Parasiten
• Tumore

Viele Arten von Viren können Meningitis verursachen:

• Enteroviren: Dies sind Viren, die auch Darmerkrankungen verursachen können.
• Herpesviren: Dies sind die gleichen Viren, die Fieberbläschen und Herpes genitalis verursachen können. Menschen mit Lippenherpes oder Herpes genitalis haben jedoch kein höheres Risiko, eine Herpes-Meningitis zu entwickeln.
• Mumps- und HIV-Viren.
• West-Nil-Virus: Dieses Virus wird durch Mückenstiche verbreitet und ist in den meisten USA eine wichtige Ursache für virale Meningitis.

Enterovirale Meningitis tritt häufiger auf als bakterielle Meningitis und verläuft milder. Sie tritt normalerweise im Spätsommer und Frühherbst auf. Es betrifft am häufigsten Kinder und Erwachsene unter 30 Jahren. Symptome können sein:

• Kopfschmerzen
• Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
• Leichtes Fieber
• Magenverstimmung und Durchfall
• Ermüden

Bakterielle Meningitis ist ein Notfall. Sie benötigen eine sofortige Behandlung in einem Krankenhaus. Die Symptome treten normalerweise schnell auf und können umfassen:

• Fieber und Schüttelfrost
• Änderungen des mentalen Status
• Übelkeit und Erbrechen
• Lichtempfindlichkeit
• Starke Kopfschmerzen
• Steifer Nacken

Andere Symptome, die bei dieser Krankheit auftreten können:

• Agitation
• Prallende Fontanellen bei Babys
• Verminderte Wachsamkeit
• Schlechte Ernährung oder Reizbarkeit bei Kindern
• Schnelles Atmen
• Ungewöhnliche Haltung mit nach hinten gebogenem Kopf und Nacken (Opisthotonos)

Sie können nicht anhand Ihrer Gefühle feststellen, ob Sie eine bakterielle oder virale Meningitis haben. Ihr Arzt muss die Ursache herausfinden. Gehen Sie sofort in die Notaufnahme des Krankenhauses, wenn Sie glauben, Symptome einer Meningitis zu haben.

Ihr Provider wird Sie prüfen. Dies kann zeigen:

• Schnelle Herzfrequenz
• Fieber
• Änderungen des mentalen Status
• Steifer Nacken

Wenn der Arzt denkt, dass Sie eine Meningitis haben, sollte eine Lumbalpunktion (Rückenmarkpunktion) durchgeführt werden, um eine Probe von Rückenmarksflüssigkeit (Zerebrospinalflüssigkeit oder Liquor) zum Testen zu entnehmen.

Andere Tests, die durchgeführt werden können, umfassen:

• Blut kultur
• Brust Röntgen
• CT-Scan des Kopfes

Antibiotika werden zur Behandlung einer bakteriellen Meningitis eingesetzt. Antibiotika behandeln keine virale Meningitis. Bei Herpes-Meningitis können jedoch antivirale Medikamente verabreicht werden.

Andere Behandlungen umfassen:

• Flüssigkeit durch eine Vene (IV)
• Arzneimittel zur Behandlung von Symptomen wie Hirnschwellung, Schock und Krampfanfällen

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung einer bakteriellen Meningitis ist unerlässlich, um bleibende neurologische Schäden zu verhindern. Eine virale Meningitis ist normalerweise nicht schwerwiegend und die Symptome sollten innerhalb von 2 Wochen ohne bleibende Komplikationen verschwinden.

Ohne sofortige Behandlung kann eine Meningitis folgende Folgen haben:

• Gehirnschaden
• Flüssigkeitsansammlung zwischen Schädel und Gehirn (Subduralerguss)
• Schwerhörigkeit
• Flüssigkeitsansammlung im Schädel, die zu einer Hirnschwellung (Hydrozephalus) führt
• Anfälle
• Tod

Wenn Sie glauben, dass Sie oder Ihr Kind Symptome einer Meningitis haben, holen Sie sofort medizinische Hilfe. Eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel zu einem guten Ergebnis.

Bestimmte Impfstoffe können helfen, einige Arten von bakterieller Meningitis zu verhindern:

• Hämophilus-Impfstoff (HiB-Impfstoff), der Kindern verabreicht wird, hilft
• Pneumokokken-Impfstoff wird Kindern und Erwachsenen verabreicht
• Meningokokken-Impfstoff wird Kindern und Erwachsenen verabreicht; einige Gemeinden führen nach einem Ausbruch einer Meningokokken-Meningitis Impfkampagnen durch.

Haushaltsmitglieder und andere Personen, die engen Kontakt mit Menschen mit Meningokokken-Meningitis haben, sollten Antibiotika erhalten, um eine Ansteckung zu verhindern.

Meningitis - bakteriell; Meningitis - viral; Meningitis - Pilz; Meningitis - Impfstoff

• Ventrikuloperitonealer Shunt - Ausfluss

• Brudzinskis Zeichen der Meningitis
• Kernig-Zeichen der Meningitis
• Lumbalpunktion (Spinalpunktion)
• Hirnhäute
• Hirnhäute der Wirbelsäule
• Haemophilus influenzae-Organismus

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akute Meningitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis der Infektionskrankheiten. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 87.

Nath A. Meningitis: bakteriell, viral und andere. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 384.