Perniziöse Anämie

Anämie ist eine Erkrankung, bei der der Körper nicht über genügend gesunde rote Blutkörperchen verfügt. Rote Blutkörperchen versorgen das Körpergewebe mit Sauerstoff. Es gibt viele Arten von Anämie.

Perniziöse Anämie ist eine Abnahme der roten Blutkörperchen, die auftritt, wenn der Darm Vitamin B12 nicht richtig aufnehmen kann.

Die perniziöse Anämie ist eine Form der Vitamin-B12-Anämie. Der Körper benötigt Vitamin B12, um rote Blutkörperchen zu bilden. Sie erhalten dieses Vitamin durch den Verzehr von Lebensmitteln wie Fleisch, Geflügel, Schalentieren, Eiern und Milchprodukten.

Ein spezielles Protein, genannt Intrinsic Factor (IF), bindet Vitamin B12, damit es im Darm aufgenommen werden kann. Dieses Protein wird von Zellen im Magen freigesetzt. Wenn der Magen nicht genügend Intrinsic Factor produziert, kann der Darm Vitamin B12 nicht richtig aufnehmen.

Häufige Ursachen einer perniziösen Anämie sind:

• Geschwächte Magenschleimhaut (atrophische Gastritis)
• Eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem das eigentliche Intrinsic-Faktor-Protein oder die Zellen in der Magenschleimhaut, die es herstellen, angreift.

In seltenen Fällen wird die perniziöse Anämie durch Familien weitergegeben. Dies wird als angeborene perniziöse Anämie bezeichnet. Babys mit dieser Art von Anämie produzieren nicht genug Intrinsic Factor. Oder sie können Vitamin B12 im Dünndarm nicht richtig aufnehmen.

Bei Erwachsenen werden Symptome einer perniziösen Anämie in der Regel erst nach dem 30. Lebensjahr beobachtet. Das durchschnittliche Diagnosealter liegt bei 60 Jahren.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie diese Krankheit entwickeln, wenn Sie:

• Sind Skandinavier oder Nordeuropäer
• Haben Sie eine Familienanamnese der Erkrankung

Bestimmte Krankheiten können auch Ihr Risiko erhöhen. Sie beinhalten:

• Addison-Krankheit
• Basedow-Krankheit
• Hypoparathyreoidismus
• Hypothyreose
• Myasthenia gravis
• Verlust der normalen Funktion der Eierstöcke vor dem 40. Lebensjahr (primäres Eierstockversagen)
• Diabetes Typ 1
• Hodendysfunktion
• Vitiligo
• Sjögren-Syndrom
• Hashimoto-Krankheit
• Zöliakie

Eine perniziöse Anämie kann auch nach einer Magenbypass-Operation auftreten.

Manche Menschen haben keine Symptome. Die Symptome können mild sein.

Sie können umfassen:

• Durchfall oder Verstopfung
• Übelkeit
• Erbrechen
• Müdigkeit, Energiemangel oder Benommenheit beim Aufstehen oder bei Anstrengung
• Appetitverlust
• Blasse Haut (leichte Gelbsucht)
• Kurzatmigkeit, meist während des Trainings
• Sodbrennen
• Geschwollene, rote Zunge oder Zahnfleischbluten

Wenn Sie über längere Zeit einen niedrigen Vitamin-B12-Spiegel haben, können Sie das Nervensystem schädigen. Symptome können sein:

• Verwirrtheit
• Verlust des Kurzzeitgedächtnisses
• Depression
• Gleichgewichtsverlust
• Taubheitsgefühl und Kribbeln in Händen und Füßen
• Konzentrationsprobleme
• Reizbarkeit
• Halluzinationen
• Wahnvorstellungen
• Sehnervenatrophie

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch. Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Knochenmarkuntersuchung (nur bei unklarer Diagnose erforderlich)
• Großes Blutbild (CBC)
• Retikulozytenzahl
• LDH-Level
• Serumbilirubin
• Methylmalonsäure (MMA)-Spiegel
• Homocysteinspiegel (im Blut enthaltene Aminosäure)
• Vitamin B12-Spiegel
• Antikörperspiegel gegen IF oder die Zellen, die IF . bilden

Ziel der Behandlung ist es, Ihren Vitamin-B12-Spiegel zu erhöhen:

• Die Behandlung umfasst einmal im Monat eine Dosis Vitamin B12. Menschen mit stark niedrigem B12-Spiegel benötigen anfangs möglicherweise mehr Spritzen.
• Manche Menschen können angemessen behandelt werden, indem große Dosen von Vitamin-B12-Präparaten oral eingenommen werden.
• Eine bestimmte Art von Vitamin B12 kann durch die Nase verabreicht werden.

Die meisten Menschen kommen mit der Behandlung oft gut zurecht.

Es ist wichtig, frühzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Nervenschäden können dauerhaft sein, wenn die Behandlung nicht innerhalb von 6 Monaten nach den Symptomen beginnt.

Menschen mit perniziöser Anämie können Magenpolypen haben. Sie entwickeln auch häufiger Magenkrebs und Magenkarzinome.

Menschen mit perniziöser Anämie haben häufiger Frakturen des Rückens, des Oberschenkels und des oberen Unterarms.

Probleme des Gehirns und des Nervensystems können anhalten oder dauerhaft sein, wenn die Behandlung verzögert wird.

Eine Frau mit einem niedrigen B12-Spiegel kann einen falsch positiven Pap-Abstrich haben. Dies liegt daran, dass ein Vitamin-B12-Mangel das Aussehen bestimmter Zellen (Epithelzellen) im Gebärmutterhals beeinflusst.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome eines Vitamin-B12-Mangels haben.

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, diese Art von Vitamin-B12-Anämie zu verhindern. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann jedoch helfen, Komplikationen zu reduzieren.

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• Megaloblastäre Anämie - Ansicht der roten Blutkörperchen

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