Palliativmedizin – Flüssigkeit, Nahrung und Verdauung

Menschen, die eine sehr schwere Krankheit haben oder sterben, haben oft keine Lust zu essen. Körpersysteme, die Flüssigkeiten und Nahrung verwalten, können sich zu diesem Zeitpunkt ändern. Sie können verlangsamen und scheitern. Medikamente, die Schmerzen behandeln, können auch trockenen, harten Stuhlgang verursachen, der schwer zu passieren ist.

Palliativmedizin ist ein ganzheitlicher Behandlungsansatz, der sich auf die Behandlung von Schmerzen und Symptomen sowie die Verbesserung der Lebensqualität von Menschen mit schweren Erkrankungen und einer begrenzten Lebenszeit konzentriert.

Eine Person, die sehr krank ist oder im Sterben liegt, kann erleben:

• Appetitverlust
• Probleme beim Kauen, verursacht durch Mund- oder Zahnschmerzen, Wunden im Mund oder einen steifen oder schmerzenden Kiefer
• Verstopfung, d. h. weniger Stuhlgang als üblich oder harter Stuhlgang
• Übelkeit oder Erbrechen

Diese Tipps können helfen, Beschwerden aufgrund von Appetitlosigkeit oder Problemen beim Essen und Trinken zu lindern.

Flüssigkeiten:

• Trinken Sie mindestens alle 2 Stunden Wasser, während Sie wach sind.
• Flüssigkeiten können oral, durch eine Ernährungssonde, eine IV (eine Sonde, die in eine Vene führt) oder durch eine Nadel, die unter die Haut geht (subkutan), verabreicht werden.
• Halten Sie den Mund mit Eischips, einem Schwamm oder zu diesem Zweck hergestellten Mundtupfern feucht.
• Sprechen Sie mit einem Mitarbeiter des Gesundheitsteams darüber, was passiert, wenn sich zu viel oder zu wenig Flüssigkeit im Körper befindet. Entscheiden Sie gemeinsam, ob die Person mehr Flüssigkeit braucht, als sie zu sich nimmt.

Essen:

• Schneiden Sie Lebensmittel in kleine Stücke.
• Mischen oder pürieren Sie Lebensmittel, damit sie nicht viel gekaut werden müssen.
• Bieten Sie Speisen an, die weich und glatt sind, wie Suppe, Joghurt, Apfelmus oder Pudding.
• Biete Shakes oder Smoothies an.
• Versuchen Sie bei Übelkeit trockene, salzige Lebensmittel und klare Flüssigkeiten.

Verdauung:

• Notieren Sie bei Bedarf die Zeiten, in denen die Person Stuhlgang hat.
• Trinken Sie im Wachzustand mindestens alle 2 Stunden Wasser oder Saft.
• Essen Sie Obst, wie zum Beispiel Pflaumen.
• Wenn möglich, gehen Sie mehr.
• Sprechen Sie mit jemandem aus dem Gesundheitsteam über Stuhlweichmacher oder Abführmittel.

Rufen Sie ein Mitglied des Gesundheitsteams an, wenn Übelkeit, Verstopfung oder Schmerzen nicht behandelt werden können.

Verstopfung - Palliativmedizin; Lebensende - Verdauung; Hospiz - Verdauung

Amano K, Baracos VE, Hopkinson JB. Integration von palliativer, unterstützender und ernährungsphysiologischer Versorgung zur Linderung von ernährungsbedingtem Stress bei fortgeschrittenen Krebspatienten mit Kachexie und ihren Familienmitgliedern. Crit Rev Oncol Hämatol. 2019;143:117-123. PMID: 31563078 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31563078/.

Gebauer S. Palliativmedizin. In: Pardo MC, Miller RD, Hrsg. Grundlagen der Anästhesie. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 49.

Rakel RE, Trinh TH. Betreuung des sterbenden Patienten. In: Rakel RE, Rakel DP, Hrsg. Lehrbuch der Familienmedizin. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 5.

• Palliativpflege