Akutes nephritisches Syndrom

Das akute nephritische Syndrom ist eine Gruppe von Symptomen, die bei einigen Erkrankungen auftritt, die eine Schwellung und Entzündung der Glomeruli in der Niere oder Glomerulonephritis verursachen.

Das akute nephritische Syndrom wird oft durch eine Immunantwort verursacht, die durch eine Infektion oder eine andere Krankheit ausgelöst wird.

Häufige Ursachen bei Kindern und Jugendlichen sind:

• Hämolytisch-urämisches Syndrom (Störung, die auftritt, wenn eine Infektion im Verdauungssystem toxische Substanzen produziert, die rote Blutkörperchen zerstören und Nierenschäden verursachen)
• Purpura Henoch-Schönlein (Krankheit mit violetten Flecken auf der Haut, Gelenkschmerzen, Magen-Darm-Problemen und Glomerulonephritis)
• IgA-Nephropathie (Störung, bei der sich Antikörper namens IgA im Nierengewebe ansammeln)
• Post-Streptokokken-Glomerulonephritis (Nierenerkrankung, die nach einer Infektion mit bestimmten Streptokokken-Bakterien auftritt)

Häufige Ursachen bei Erwachsenen sind:

• Bauchabszesse
• Goodpasture-Syndrom (Störung, bei der das Immunsystem die Glomeruli angreift)
• Hepatitis B oder C
• Endokarditis (Entzündung der Innenauskleidung der Herzkammern und Herzklappen durch eine bakterielle oder Pilzinfektion)
• Membranoproliferative Glomerulonephritis (Störung, die Entzündungen und Veränderungen der Nierenzellen beinhaltet)
• Schnell fortschreitende (halbmondförmige) Glomerulonephritis (eine Form der Glomerulonephritis, die zu einem schnellen Verlust der Nierenfunktion führt)
• Lupusnephritis (Nierenkomplikation von systemischem Lupus erythematodes)
• Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße)
• Viruserkrankungen wie Mononukleose, Masern, Mumps

Die Entzündung beeinträchtigt die Funktion des Glomerulus. Dies ist der Teil der Niere, der Blut filtert, um Urin zu bilden und Abfallstoffe zu entfernen. Infolgedessen erscheinen Blut und Protein im Urin und überschüssige Flüssigkeit sammelt sich im Körper an.

Eine Schwellung des Körpers tritt auf, wenn das Blut ein Protein namens Albumin verliert. Albumin hält Flüssigkeit in den Blutgefäßen. Wenn es verloren geht, sammelt sich Flüssigkeit im Körpergewebe.

Blutverlust aus den geschädigten Nierenstrukturen führt zu Blut im Urin.

Häufige Symptome des nephritischen Syndroms sind:

• Blut im Urin (Urin erscheint dunkel, teefarben oder trüb)
• Verminderte Urinausscheidung (es kann wenig oder kein Urin produziert werden)
• Schwellung von Gesicht, Augenhöhle, Beinen, Armen, Händen, Füßen, Bauch oder anderen Bereichen
• Hoher Blutdruck

Andere Symptome, die auftreten können, sind:

• Verschwommenes Sehen, normalerweise durch geplatzte Blutgefäße in der Netzhaut des Auges
• Husten mit Schleim oder rosa, schaumigem Material durch Flüssigkeitsansammlung in der Lunge
• Kurzatmigkeit durch Flüssigkeitsansammlung in der Lunge
• Allgemeines Krankheitsgefühl (Unwohlsein), Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Schmerzen, Kopfschmerzen

Es können sich Symptome eines akuten Nierenversagens oder einer langfristigen (chronischen) Nierenerkrankung entwickeln.

Während einer Untersuchung kann Ihr Arzt die folgenden Anzeichen feststellen:

• Hoher Blutdruck
• Abnormale Herz- und Lungengeräusche
• Anzeichen von überschüssiger Flüssigkeit (Ödeme) wie Schwellungen in Beinen, Armen, Gesicht und Bauch
• Vergrößerte Leber
• Vergrößerte Venen im Nacken

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Blutelektrolyte
• Blutharnstoffstickstoff (BUN)
• Kreatinin
• Kreatinin-Clearance
• Kaliumtest
• Eiweiß im Urin
• Urinanalyse

Eine Nierenbiopsie zeigt eine Entzündung der Glomeruli, die auf die Ursache der Erkrankung hinweisen kann.

Tests, um die Ursache des akuten nephritischen Syndroms zu finden, können umfassen:

• ANA-Titer für Lupus
• Antiglomerulärer Basalmembran-Antikörper
• Antineutrophiler zytoplasmatischer Antikörper gegen Vaskulitis (ANCA)
• Blut kultur
• Kultur des Rachens oder der Haut
• Serumkomplement (C3 und C4)

Ziel der Behandlung ist es, die Entzündung in der Niere zu reduzieren und den Bluthochdruck zu kontrollieren. Möglicherweise müssen Sie in einem Krankenhaus bleiben, um diagnostiziert und behandelt zu werden.

Ihr Anbieter empfiehlt möglicherweise:

• Bettruhe, bis Sie sich mit der Behandlung besser fühlen
• Eine Diät, die Salz, Flüssigkeit und Kalium begrenzt
• Arzneimittel zur Kontrolle von Bluthochdruck, zur Linderung von Entzündungen oder zur Entfernung von Flüssigkeit aus Ihrem Körper
• Nierendialyse, falls erforderlich

Die Aussichten hängen von der Krankheit ab, die die Nephritis verursacht. Wenn sich der Zustand verbessert, können die Symptome von Flüssigkeitsansammlungen (wie Schwellungen und Husten) und Bluthochdruck innerhalb von 1 oder 2 Wochen verschwinden. Urintests können Monate dauern, bis sie sich wieder normalisieren.

Kinder neigen dazu, besser zu sein als Erwachsene und erholen sich normalerweise vollständig. Nur selten entwickeln sie Komplikationen oder entwickeln sich zu einer chronischen Glomerulonephritis und einer chronischen Nierenerkrankung.

Erwachsene erholen sich nicht so gut oder so schnell wie Kinder. Obwohl es ungewöhnlich ist, dass die Krankheit wiederkehrt, kehrt die Krankheit bei einigen Erwachsenen zurück und sie entwickeln eine Nierenerkrankung im Endstadium und benötigen möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome eines akuten nephritischen Syndroms haben.

Oft kann die Erkrankung nicht verhindert werden, obwohl die Behandlung von Krankheiten und Infektionen helfen kann, das Risiko zu verringern.

Glomerulonephritis - akut; akute Glomerulonephritis; Nephritis-Syndrom - akut

• Anatomie der Niere
• Glomerulus und Nephron

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