Hoher Cholesterinspiegel im Blut

Cholesterin ist ein Fett (auch Lipid genannt), das Ihr Körper benötigt, um richtig zu funktionieren. Zu viel schlechtes Cholesterin kann Ihr Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfälle und andere Probleme erhöhen.

Der medizinische Fachausdruck für hohes Cholesterin im Blut ist Lipidstörung, Hyperlipidämie oder Hypercholesterinämie.

Es gibt viele Arten von Cholesterin. Die am meisten besprochenen sind:

• Gesamtcholesterin – alle Cholesterine zusammen
• HDL-Cholesterin (High Density Lipoprotein) – oft als „gutes“ Cholesterin bezeichnet
• LDL-Cholesterin (Low Density Lipoprotein) – oft als „schlechtes“ Cholesterin bezeichnet

Für viele Menschen sind abnormale Cholesterinwerte teilweise auf einen ungesunden Lebensstil zurückzuführen. Dazu gehört oft eine fettreiche Ernährung. Andere Lebensstilfaktoren sind:

• Übergewichtig sein
• Bewegungsmangel

Einige Gesundheitszustände können auch zu abnormalem Cholesterin führen, einschließlich:

• Diabetes
• Nierenkrankheit
• PCO-Syndrom
• Schwangerschaft und andere Erkrankungen, die den Spiegel der weiblichen Hormone erhöhen
• Schilddrüsenunterfunktion

Arzneimittel wie bestimmte Antibabypillen, Diuretika (Wassertabletten), Betablocker und einige Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen können ebenfalls den Cholesterinspiegel erhöhen. Mehrere Erkrankungen, die durch Familien weitergegeben werden, führen zu abnormalen Cholesterin- und Triglyceridwerten. Sie beinhalten:

• Familiäre kombinierte Hyperlipidämie
• Familiäre Dysbetalipoproteinämie
• Familiäre Hypercholesterinämie
• Familiäre Hypertriglyzeridämie

Rauchen führt nicht zu einem erhöhten Cholesterinspiegel, kann jedoch Ihr HDL (gutes) Cholesterin senken.

Ein Cholesterintest wird durchgeführt, um eine Lipidstörung zu diagnostizieren. Verschiedene Experten empfehlen unterschiedliche Einstiegsalter für Erwachsene.

• Das empfohlene Einstiegsalter liegt zwischen 20 und 35 Jahren für Männer und 20 bis 45 Jahren für Frauen.
• Erwachsene mit normalen Cholesterinwerten müssen den Test 5 Jahre lang nicht wiederholen.
• Wiederholen Sie den Test früher, wenn sich der Lebensstil ändert (einschließlich Gewichtszunahme und Ernährung).
• Erwachsene mit einer Vorgeschichte von erhöhtem Cholesterinspiegel, Diabetes, Nierenproblemen, Herzerkrankungen und anderen Erkrankungen benötigen häufigere Tests.

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um Ihre Cholesterinziele festzulegen. Neuere Richtlinien halten Ärzte davon ab, auf bestimmte Cholesterinwerte abzuzielen. Stattdessen empfehlen sie je nach Vorgeschichte und Risikofaktorprofil einer Person unterschiedliche Medikamente und Dosierungen. Diese Richtlinien ändern sich von Zeit zu Zeit, wenn mehr Informationen aus Forschungsstudien zur Verfügung stehen.

Allgemeine Ziele sind:

• LDL: 70 bis 130 mg/dL (niedrigere Zahlen sind besser)
• HDL: Mehr als 50 mg/dL (höhere Zahlen sind besser)
• Gesamtcholesterin: weniger als 200 mg/dl (niedrigere Zahlen sind besser)
• Triglyceride: 10 bis 150 mg/dL (niedrigere Zahlen sind besser)

Wenn Ihre Cholesterinwerte abnormal sind, können Sie auch andere Tests durchführen lassen, wie zum Beispiel:

• Blutzucker-(Glukose-)Test zur Feststellung von Diabetes
• Nierenfunktionstests
• Schilddrüsenfunktionstests zur Suche nach einer Schilddrüsenunterfunktion

Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihren Cholesterinspiegel zu verbessern und Herzkrankheiten und Herzinfarkten vorzubeugen, sind:

• Hör auf zu rauchen. Dies ist die größte Veränderung, die Sie vornehmen können, um Ihr Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko zu verringern.
• Essen Sie Lebensmittel, die von Natur aus fettarm sind. Dazu gehören Vollkornprodukte, Obst und Gemüse.
• Verwenden Sie fettarme Beläge, Saucen und Dressings.
• Vermeiden Sie Lebensmittel, die reich an gesättigten Fettsäuren sind.
• Regelmäßig Sport treiben.
• Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind.

Ihr Arzt möchte möglicherweise, dass Sie Medikamente gegen Ihren Cholesterinspiegel einnehmen, wenn eine Änderung des Lebensstils nicht funktioniert. Dies hängt ab von:

• Dein Alter
• Unabhängig davon, ob Sie an einer Herzkrankheit, Diabetes oder anderen Durchblutungsstörungen leiden oder nicht
• Ob Sie rauchen oder übergewichtig sind
• Ob Bluthochdruck oder Diabetes

Sie benötigen eher Medikamente zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels:

• Wenn Sie an einer Herzerkrankung oder Diabetes leiden
• wenn bei Ihnen ein Risiko für Herzerkrankungen besteht (auch wenn Sie noch keine Herzprobleme haben)
• Wenn Ihr LDL-Cholesterin bei 190 mg/dl oder höher liegt

Fast jeder andere kann gesundheitliche Vorteile von LDL-Cholesterin haben, das niedriger als 160 bis 190 mg/dL ist.

Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die helfen, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken. Die Medikamente wirken auf unterschiedliche Weise. Statine sind eine Art von Medikamenten, die den Cholesterinspiegel senken und nachweislich das Risiko von Herzerkrankungen verringern. Andere Medikamente stehen zur Verfügung, wenn Ihr Risiko hoch ist und Statine Ihren Cholesterinspiegel nicht ausreichend senken. Dazu gehören Ezetimib und PCSK9-Inhibitoren.

Ein hoher Cholesterinspiegel kann zu einer Arterienverkalkung, auch Arteriosklerose genannt, führen. Dies tritt auf, wenn sich Fett, Cholesterin und andere Substanzen in den Wänden der Arterien ansammeln und harte Strukturen bilden, die als Plaques bezeichnet werden.

Im Laufe der Zeit können diese Plaques die Arterien blockieren und Herzerkrankungen, Schlaganfälle und andere Symptome oder Probleme im ganzen Körper verursachen.

Störungen, die durch Familien weitergegeben werden, führen oft zu höheren Cholesterinwerten, die schwerer zu kontrollieren sind.

Cholesterin - hoch; Lipidstörungen; Hyperlipoproteinämie; Hyperlipidämie; Dyslipidämie; Hypercholesterinämie

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• Cholesterin
• Entwicklungsprozess der Arteriosklerose

Genest J, Libby P. Lipoproteinstörungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. In: DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, DL Mann, GF Tomaselli, E. Braunwald, Hrsg. Braunwalds Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 48.

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