Strahlen-Enteritis

Die Strahlenenteritis ist eine Schädigung der Darmschleimhaut (Darm), die durch eine Strahlentherapie verursacht wird, die bei einigen Arten der Krebsbehandlung eingesetzt wird.

Die Strahlentherapie verwendet Hochleistungs-Röntgenstrahlen, Partikel oder radioaktive Seeds, um Krebszellen abzutöten. Die Therapie kann auch gesunde Zellen in der Darmschleimhaut schädigen.

Gefährdet sind Personen, die eine Strahlentherapie im Bauch- oder Beckenbereich erhalten. Dazu können Menschen mit Gebärmutterhals-, Bauchspeicheldrüsen-, Prostata-, Gebärmutter- oder Dickdarm- und Mastdarmkrebs gehören.

Die Symptome können variieren, je nachdem, welcher Teil des Darms bestrahlt wurde. Die Symptome können schlimmer sein, wenn:

• Sie haben gleichzeitig mit der Bestrahlung eine Chemotherapie.
• Sie erhalten stärkere Strahlendosen.
• Ein größerer Bereich Ihres Darms wird bestrahlt.

Die Symptome können während oder kurz nach oder lange nach der Bestrahlung auftreten.

Veränderungen des Stuhlgangs können sein:

• Blutungen oder Schleim aus dem Rektum
• Durchfall oder wässriger Stuhlgang
• Das Bedürfnis verspüren, die meiste Zeit oder die ganze Zeit Stuhlgang zu haben
• Schmerzen im Rektumbereich, insbesondere beim Stuhlgang

Andere Symptome können sein:

• Appetitverlust
• Übelkeit und Erbrechen

Meistens bessern sich diese Symptome innerhalb von 2 bis 3 Monaten nach Beendigung der Bestrahlung. Der Zustand kann jedoch Monate oder Jahre nach der Strahlentherapie auftreten.

Wenn die Symptome langfristig (chronisch) werden, können andere Probleme umfassen:

• Bauchschmerzen
• Blutiger Durchfall
• Fettiger oder fettiger Stuhlgang
• Gewichtsverlust

Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und nach Ihrer Krankengeschichte fragen.

Tests können umfassen:

• Sigmoidoskopie oder Koloskopie
• Obere Endoskopie

Eine ballaststoffarme Ernährung am ersten Tag der Bestrahlung kann Ihnen helfen, Probleme zu vermeiden. Die beste Lebensmittelauswahl hängt von Ihren Symptomen ab.

Einige Dinge können die Symptome verschlimmern und sollten vermieden werden. Diese schließen ein:

• Alkohol und Tabak
• Fast alle Milchprodukte
• Kaffee, Tee, Schokolade und Limonaden mit Koffein
• Lebensmittel mit Vollkleie
• Frische und getrocknete Früchte
• Gebratene, fettige oder fettige Speisen
• Nüsse und Samen
• Popcorn, Kartoffelchips und Brezeln
• Rohes Gemüse
• Reichhaltiges Gebäck und Backwaren
• Einige Fruchtsäfte
• Starke Gewürze

Zu den Speisen und Getränken, die eine bessere Wahl sind, gehören:

• Apfel- oder Traubensaft
• Apfelmus, geschälte Äpfel und Bananen
• Eier, Buttermilch und Joghurt
• Fisch, Geflügel und Fleisch, das gegrillt oder gebraten wurde
• Mildes, gekochtes Gemüse wie Spargelspitzen, grüne oder schwarze Bohnen, Karotten, Spinat und Kürbis
• Kartoffeln, die gebacken, gekocht oder püriert wurden
• Schmelzkäse, wie amerikanischer Käse
• Glatte Erdnussbutter
• Weißbrot, Makkaroni oder Nudeln

Ihr Arzt kann Sie bestimmte Medikamente anwenden lassen, wie zum Beispiel:

• Medikamente, die helfen, Durchfall zu verringern, wie Loperamid
• Schmerzmittel
• Steroidschaum, der die Auskleidung des Rektums bedeckt
• Spezielle Enzyme zum Ersatz von Enzymen aus der Bauchspeicheldrüse
• Orale 5-Aminosalicylate oder Metronidazol
• Rektale Installation mit Hydrocortison, Sucralfat, 5-Aminosalicylaten

Andere Dinge, die Sie tun können, sind:

• Essen Sie Lebensmittel bei Zimmertemperatur.
• Essen Sie öfter kleine Mahlzeiten.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit, bis zu 12 8-Unzen-Gläser (240 Milliliter) täglich, wenn Sie Durchfall haben. Manche Menschen benötigen Flüssigkeit, die über eine Vene verabreicht wird (intravenöse Flüssigkeit).

Ihr Arzt kann sich dafür entscheiden, Ihre Strahlung für einen kurzen Zeitraum zu verringern.

Es gibt oft keine guten Behandlungsmöglichkeiten für eine schwerere chronische Strahlenenteritis.

• Medikamente wie Cholestyramin, Diphenoxylat-Atropin, Loperamid oder Sucralfat können helfen.
• Wärmetherapie (Argonlasersonde, Plasmakoagulation, Heizsonde).
• Möglicherweise müssen Sie eine Operation in Betracht ziehen, um einen beschädigten Darmabschnitt entweder zu entfernen oder zu umgehen (umzugehen).

Wenn der Bauch bestrahlt wird, kommt es immer zu Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. In den meisten Fällen bessern sich die Symptome innerhalb von 2 bis 3 Monaten nach Beendigung der Behandlung.

Wenn sich dieser Zustand entwickelt, können die Symptome jedoch über einen langen Zeitraum anhalten. Eine langfristige (chronische) Enteritis ist selten heilbar.

Komplikationen können sein:

• Blutungen und Anämie
• Dehydration
• Eisenmangel
• Malabsorption
• Unterernährung
• Gewichtsverlust

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eine Strahlentherapie haben oder in der Vergangenheit hatten und viel Durchfall oder Bauchschmerzen und Krämpfe haben.

Strahlen-Enteropathie; Strahleninduzierte Dünndarmverletzung; Enteritis nach Bestrahlung

• Verdauungssystem
• Organe des Verdauungssystems

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