Magengeschwür

Ein Magengeschwür ist eine offene wunde oder raue Stelle in der Magen- oder Darmschleimhaut.

Es gibt zwei Arten von Magengeschwüren:

• Magengeschwür – tritt im Magen auf
• Zwölffingerdarmgeschwür – tritt im ersten Teil des Dünndarms auf

Normalerweise kann sich die Schleimhaut des Magens und des Dünndarms vor starker Magensäure schützen. Aber wenn das Futter kaputt geht, kann das Ergebnis sein:

• Geschwollenes und entzündetes Gewebe (Gastritis)
• Ein Geschwür

Die meisten Geschwüre treten in der ersten Schicht der Innenhaut auf. Ein Loch im Magen oder Zwölffingerdarm wird als Perforation bezeichnet. Dies ist ein medizinischer Notfall.

Die häufigste Ursache von Geschwüren ist eine Infektion des Magens durch Bakterien namens Helicobacter pylori (H pylori). Die meisten Menschen mit Magengeschwüren haben diese Bakterien in ihrem Verdauungstrakt. Viele Menschen, die diese Bakterien im Magen haben, entwickeln jedoch kein Geschwür.

Die folgenden Faktoren erhöhen Ihr Risiko für Magengeschwüre:

• Zu viel Alkohol trinken
• Regelmäßige Einnahme von Aspirin, Ibuprofen, Naproxen oder anderen nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs)
• Zigaretten rauchen oder Tabak kauen
• Sehr krank sein, z. B. an einem Beatmungsgerät arbeiten
• Strahlenbehandlungen
• Stress

Eine seltene Erkrankung namens Zollinger-Ellison-Syndrom verursacht Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre.

Kleine Geschwüre können keine Symptome verursachen. Einige Geschwüre können schwere Blutungen verursachen.

Bauchschmerzen (oft im oberen Mittelbauch) sind ein häufiges Symptom. Die Schmerzen können von Person zu Person unterschiedlich sein. Manche Menschen haben keine Schmerzen.

Schmerzen treten auf:

• Im Oberbauch
• Nachts und weckt dich auf
• Wenn Sie einen leeren Magen verspüren, oft 1 bis 3 Stunden nach einer Mahlzeit

Andere Symptome sind:

• Völlegefühl und Probleme, so viel Flüssigkeit wie gewohnt zu trinken
• Übelkeit
• Erbrechen
• Blutiger oder dunkler, teeriger Stuhlgang
• Brustschmerzen
• Ermüden
• Erbrechen, möglicherweise blutig
• Gewichtsverlust
• anhaltendes Sodbrennen

Um ein Geschwür zu erkennen, benötigen Sie möglicherweise einen Test, der als obere Endoskopie (EGD) bezeichnet wird.

• Dies ist ein Test, um die Auskleidung der Speiseröhre, des Magens und des ersten Teils des Dünndarms zu überprüfen.
• Dies geschieht mit einer kleinen Kamera (flexibles Endoskop), die in den Rachen eingeführt wird.
• Dieser Test erfordert meistens eine Sedierung durch eine Vene.
• In einigen Fällen kann ein kleineres Endoskop verwendet werden, das durch die Nase in den Magen eingeführt wird. Dies erfordert keine Sedierung.

EGD wird bei den meisten Menschen durchgeführt, wenn der Verdacht auf Magengeschwüre besteht oder wenn Sie:

• Niedriges Blutbild (Anämie)
• Probleme beim Schlucken
• Blutiges Erbrochenes
• Blutiger oder dunkler und teerig aussehender Stuhlgang
• Abnehmen ohne es zu versuchen
• Andere Befunde, die Anlass zur Sorge für Magenkrebs geben

Ein Test auf Helicobacter-pylori ist ebenfalls erforderlich. Dies kann durch eine Biopsie des Magens während der Endoskopie, mit einem Stuhltest oder durch einen Harnstoff-Atemtest erfolgen.

Andere Tests, die Sie möglicherweise haben, umfassen:

• Hämoglobin-Bluttest zur Überprüfung auf Anämie
• Test auf okkultes Blut im Stuhl, um auf Blut im Stuhl zu testen

Manchmal benötigen Sie möglicherweise einen Test, der als obere GI-Serie bezeichnet wird. Nachdem Sie eine dicke Substanz namens Barium getrunken haben, wird eine Reihe von Röntgenaufnahmen gemacht. Dies erfordert keine Sedierung.

Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente empfehlen, um Ihr Geschwür zu heilen und einen Rückfall zu verhindern. Die Medikamente werden:

• Töte die H pylori Bakterien, falls vorhanden.
• Reduzieren Sie den Säurespiegel im Magen. Dazu gehören H2-Blocker wie Ranitidin (Zantac) oder ein Protonenpumpenhemmer (PPI) wie Pantoprozol.

Nehmen Sie alle Ihre Arzneimittel wie verordnet ein. Andere Veränderungen in Ihrem Lebensstil können ebenfalls helfen.

Wenn Sie ein Magengeschwür mit einem H pylori Infektion verwendet die Standardbehandlung verschiedene Kombinationen der folgenden Medikamente für 7 bis 14 Tage:

• Zwei verschiedene Antibiotika zum Töten H pylori.
• PPIs wie Omeprazol (Prilosec), Lansoprazol (Prevacid) oder Esomeprazol (Nexium).
• Wismut (der Hauptbestandteil von Pepto-Bismol) kann hinzugefügt werden, um die Bakterien abzutöten.

Sie müssen wahrscheinlich 8 Wochen lang einen PPI einnehmen, wenn:

• Sie haben ein Geschwür ohne H pylori Infektion.
• Ihr Geschwür wird durch die Einnahme von Aspirin oder NSAIDs verursacht.

Ihr Arzt kann diese Art von Arzneimitteln auch regelmäßig verschreiben, wenn Sie weiterhin Aspirin oder NSAIDs wegen anderer Gesundheitszustände einnehmen.

Andere Medikamente gegen Geschwüre sind:

• Misoprostol, ein Arzneimittel, das zur Vorbeugung von Geschwüren bei Menschen beitragen kann, die regelmäßig NSAR einnehmen
• Arzneimittel zum Schutz der Gewebeauskleidung wie Sucralfat

Wenn ein Magengeschwür stark blutet, kann eine ÖGD erforderlich sein, um die Blutung zu stoppen. Zu den Methoden, die verwendet werden, um die Blutung zu stoppen, gehören:

• Injektion von Medikamenten in das Geschwür
• Anbringen von Metallklammern oder Wärmetherapie am Geschwür

Eine Operation kann erforderlich sein, wenn:

• Blutungen können mit einer EGD nicht gestoppt werden
• Das Geschwür hat eine Träne verursacht

Magengeschwüre neigen dazu, unbehandelt zurückzukehren. Es besteht eine gute Chance, dass die H pylori Eine Infektion wird geheilt, wenn Sie Ihre Medikamente einnehmen und den Anweisungen Ihres Arztes folgen. Die Wahrscheinlichkeit, ein weiteres Geschwür zu bekommen, ist viel geringer.

Komplikationen können sein:

• Starker Blutverlust
• Die Narbenbildung durch ein Geschwür kann die Entleerung des Magens erschweren
• Perforation oder Loch von Magen und Darm intestine

Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe, wenn Sie:

• Plötzliche, scharfe Bauchschmerzen entwickeln
• Haben Sie einen steifen, harten Bauch, der berührungsempfindlich ist
• Schocksymptome wie Ohnmacht, übermäßiges Schwitzen oder Verwirrtheit haben
• Erbrechen Sie Blut oder haben Sie Blut im Stuhl (insbesondere wenn er kastanienbraun oder dunkel, teerig schwarz ist)

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn:

• Sie fühlen sich schwindelig oder benommen.
• Sie haben Geschwürsymptome.

Vermeiden Sie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen und andere NSAIDs. Probiere stattdessen Paracetamol. Wenn Sie solche Medikamente einnehmen müssen, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Ihr Anbieter kann:

• Teste dich auf H pylori bevor Sie diese Arzneimittel einnehmen
• Bitten Sie um die Einnahme von PPIs oder einem H2-Säureblocker
• Verschreiben Sie ein Arzneimittel namens Misoprostol

Die folgenden Änderungen des Lebensstils können helfen, Magengeschwüre zu verhindern:

• NICHT rauchen oder Tabak kauen.
• Vermeiden Sie Alkohol.

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• Einnahme von Antazida

• Notfälle bei Geschwüren
• Gastroskopieverfahren
• Lage von Magengeschwüren
• Ursache von Magengeschwüren
• Magenerkrankung oder Trauma

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