Polymyalgia Rheumatica

Inhalt

• Was ist Polymyalgia Rheumatica?
• Was sind die Symptome von Polymyalgia Rheumatica?
• Was verursacht Polymyalgia Rheumatica?
• Wie wird Polymyalgia rheumatica diagnostiziert?
• Wie wird Polymyalgia Rheumatica behandelt?
• Was sind die Komplikationen von Polymyalgia Rheumatica?
• Was ist der langfristige Ausblick für jemanden mit Polymyalgia Rheumatica?

Was ist Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica ist eine entzündliche Erkrankung, die in verschiedenen Körperteilen Muskelschmerzen und Steifheit verursacht. Es betrifft am häufigsten:

• Schultern
• Hals
• Waffen
• Hüften

Die Symptome treten oft plötzlich auf und verschlimmern sich morgens tendenziell.

Polymyalgia rheumatica betrifft typischerweise Menschen über 65 Jahre. Sie tritt selten bei Personen unter 50 Jahren auf. Polymyalgia rheumatica tritt auch häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Menschen nordeuropäischer und skandinavischer Abstammung sind ebenfalls einem höheren Risiko für die Erkrankung ausgesetzt.

Bei einigen Menschen mit Polymyalgia rheumatica wird auch eine verwandte Störung diagnostiziert, die als temporale Arteritis bezeichnet wird. Dieser Zustand verursacht eine Entzündung der Blutgefäße in der Kopfhaut, im Hals und in den Armen. Temporale Arteriitis kann auch Kopfschmerzen, Kieferschmerzen und Sehstörungen verursachen.

Was sind die Symptome von Polymyalgia Rheumatica?

Schmerzen und Steifheit im Nacken und in den Schultern sind die häufigsten Symptome von Polymyalgia rheumatica. Der Schmerz und die Steifheit können sich allmählich auf andere Bereiche wie Schultern, Hüften und Oberschenkel ausbreiten. Diese Symptome betreffen normalerweise beide Körperseiten.

Andere häufige Symptome von Polymyalgia rheumatica sind:

• ermüden
• Unwohlsein
• Appetitlosigkeit
• plötzlicher, unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Anämie oder niedrige Anzahl roter Blutkörperchen
• Depression
• ein leichtes Fieber
• ein begrenzter Bewegungsbereich

Die Symptome von Polymyalgia rheumatica entwickeln sich schnell, normalerweise über mehrere Tage. In einigen Fällen können die Symptome über Nacht auftreten. Sie sind morgens tendenziell schlechter und bessern sich im Laufe des Tages allmählich. Bei manchen Menschen kann es die Symptome verschlimmern, wenn sie inaktiv sind und längere Zeit in einer Position bleiben.

Die Schmerzen und die Steifheit können schließlich so stark werden, dass Menschen Schwierigkeiten haben, alltägliche Aktivitäten auszuführen, z. B. von der Couch aufstehen, sich anziehen oder in ein Auto steigen. Manchmal können die Symptome von Polymyalgia rheumatica sogar das Einschlafen erschweren.

Was verursacht Polymyalgia Rheumatica?

Die Ursache von Polymyalgia rheumatica ist nicht bekannt. Es wird jedoch angenommen, dass bestimmte Gene und Genvariationen das Risiko für die Entwicklung von Polymyalgia rheumatica erhöhen können. Umweltfaktoren können auch eine Rolle bei der Entwicklung der Störung spielen. Neue Fälle von rheumatischer Polymyalgie werden häufig zyklisch diagnostiziert und treten normalerweise saisonal auf. Dies deutet darauf hin, dass möglicherweise ein Umweltauslöser wie eine Virusinfektion vorliegt, der die Erkrankung verursacht. Das rasche Auftreten von Symptomen legt auch nahe, dass Polymyalgia rheumatica durch eine Infektion verursacht werden kann. Es wurde jedoch kein solcher Link gefunden.

Wie wird Polymyalgia rheumatica diagnostiziert?

Die Symptome von Polymyalgia rheumatica können denen anderer entzündlicher Erkrankungen, einschließlich Lupus und Arthritis, ähnlich sein. Um eine genaue Diagnose zu stellen, führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch und führt mehrere Tests durch, um Entzündungen und Blutanomalien festzustellen.

Während der Untersuchung kann Ihr Arzt Ihren Hals, Ihre Arme und Beine sanft bewegen, um Ihren Bewegungsumfang zu beurteilen. Bei Verdacht auf Polymyalgia rheumatica können Blutuntersuchungen angeordnet werden, um Anzeichen einer Entzündung in Ihrem Körper festzustellen. Diese Tests messen Ihre Erythrozytensedimentationsrate und C-reaktive Proteinspiegel. Eine ungewöhnlich hohe Sedimentationsrate und erhöhte C-reaktive Proteinspiegel deuten normalerweise auf eine Entzündung hin.

Ihr Arzt kann auch einen Ultraschall einplanen, um Entzündungen in Ihren Gelenken und Geweben festzustellen. Ein Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen, um detaillierte Bilder des Weichgewebes in verschiedenen Körperteilen zu erstellen. Dies kann sehr hilfreich sein, um Polymyalgia rheumatica von anderen Erkrankungen zu unterscheiden, die ähnliche Symptome verursachen.

Da ein Zusammenhang zwischen Polymyalgia rheumatica und Arteriitis temporalis besteht, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Biopsie durchführen. Diese Biopsie ist ein einfaches Verfahren mit geringem Risiko, bei dem eine kleine Gewebeprobe aus einer Arterie in Ihrer Schläfe entnommen wird. Die Probe wird an ein Labor geschickt und auf Anzeichen einer Entzündung analysiert. Eine Biopsie ist nur erforderlich, wenn Ihr Arzt eine Entzündung der Blutgefäße vermutet.

Die Anzeichen einer temporalen Arteriitis sind:

• anhaltende Kopfschmerzen
• verschwommenes oder doppeltes Sehen
• Sehkraftverlust
• Zärtlichkeit in der Kopfhaut
• Kieferschmerzen

Wie wird Polymyalgia Rheumatica behandelt?

Es gibt keine Heilung für Polymyalgia rheumatica. Bei richtiger Behandlung können sich die Symptome jedoch bereits nach 24 bis 48 Stunden bessern. Ihr Arzt wird Ihnen ein niedrig dosiertes Kortikosteroid wie Prednison verschreiben, um Entzündungen zu reduzieren. Die typische Dosierung beträgt 10 bis 30 Milligramm pro Tag. Over-the-Counter-Schmerzmittel wie Ibuprofen und Naproxen sind bei der Behandlung der Symptome von Polymyalgia rheumatica nicht wirksam.

Obwohl Kortikosteroide bei der Behandlung von Polymyalgia rheumatica wirksam sind, haben diese Medikamente Nebenwirkungen. Die langfristige Anwendung dieser Medikamente erhöht Ihr Risiko für:

• Bluthochdruck
• hoher Cholesterinspiegel
• Depression
• Gewichtszunahme
• Diabetes oder hoher Zuckergehalt im Blut
• Osteoporose, dh Verlust der Knochendichte
• Katarakte, die sich in der Augenlinse trüben

Um das Risiko von Nebenwirkungen während der Behandlung zu verringern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die tägliche Einnahme von Kalzium und Vitamin D. Ergänzungen werden oft empfohlen, wenn Sie Kortikosteroide länger als drei Monate einnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine physikalische Therapie vorschlagen, um Ihre Kraft zu verbessern und Ihre Bewegungsfreiheit zu erhöhen.

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Eine gesunde Lebensweise kann auch dazu beitragen, die Nebenwirkungen von Kortikosteroiden zu reduzieren. Eine gesunde Ernährung und die Begrenzung Ihrer Salzaufnahme können helfen, Bluthochdruck zu verhindern. Regelmäßige Bewegung kann helfen, Ihre Knochen und Muskeln zu stärken und Gewichtszunahme zu verhindern.

Ihr Arzt wird Ihre Gesundheit während der Behandlung sorgfältig überwachen. Sie können regelmäßig Blutuntersuchungen anordnen, um Ihren Cholesterin- und Blutzuckerspiegel zu überprüfen, jährliche Augenuntersuchungen empfehlen und regelmäßige Knochendichtetests planen, um Anzeichen von Osteoporose festzustellen. Ihr Arzt kann Ihre Dosierung auch nach drei oder vier Wochen Behandlung reduzieren, wenn sich Ihre Symptome bessern.

Wenn sich Ihre Symptome mit Medikamenten nicht bessern, ist Polymyalgia rheumatica möglicherweise nicht die Ursache für Ihre Schmerzen und Steifheit. In diesem Fall führt Ihr Arzt zusätzliche Tests durch, um andere rheumatische Erkrankungen wie Arthrose und rheumatisches Fieber festzustellen.

Was sind die Komplikationen von Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica-Symptome können die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, insbesondere wenn die Erkrankung unbehandelt bleibt. Ohne geeignete Behandlung können Schmerzen und Steifheit die Mobilität erheblich beeinträchtigen. Möglicherweise können Sie einfache Aufgaben wie Baden, Anziehen und Kämmen Ihrer Haare nicht mehr selbst erledigen. Einige Menschen erleben auch einen vorübergehenden Verlust der Gelenkfunktion. Dies erhöht das Risiko für anhaltende Gelenkprobleme wie gefrorene Schulter.

Menschen mit Polymyalgia rheumatica entwickeln auch häufiger eine periphere Arterienerkrankung. Dieser Zustand beeinträchtigt die Durchblutung und verursacht häufig Beinschmerzen und Geschwüre.

Was ist der langfristige Ausblick für jemanden mit Polymyalgia Rheumatica?

Es gibt keine Heilung für Polymyalgia rheumatica. Polymyalgia rheumatica bessert sich jedoch häufig nach der Behandlung. Tatsächlich verschwindet der Zustand typischerweise nach zwei bis sechs Jahren Behandlung.