Kann eine Immuntherapie bei metastasiertem Brustkrebs angewendet werden?

Inhalt

• Was ist Immuntherapie?
• Wie funktioniert die Immuntherapie?
• Was sind Checkpoint-Inhibitoren?
• Was sind Krebsimpfstoffe?
• Was ist eine adoptive T-Zelltherapie?
• Was sind monoklonale Antikörper?
• Was sind die Nebenwirkungen einer Immuntherapie?
• Wie ist der Ausblick?

Was ist Immuntherapie?

Die Immuntherapie ist ein neues Gebiet der Krebsbehandlung. In den letzten Jahren hat sich diese Art der Behandlung als erfolgreich erwiesen, um die Überlebensraten bei Menschen mit bestimmten Krebsarten zu erhöhen. Dies schließt metastasierten Prostatakrebs und metastasierten Lungenkrebs ein.

Forscher haben auch die Immuntherapie bei metastasierendem Brustkrebs untersucht.

Für einige Zeit waren sie sich nicht einig über die Rolle des Immunsystems bei Brustkrebs. Neuere Forschungen zeigen, dass das Immunsystem eine wichtige Rolle spielt. Tatsächlich wurde die erste Immuntherapie gegen Brustkrebs Anfang 2019 von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Funktionsweise der Immuntherapie und die Arten der Immuntherapie zu erfahren, die derzeit zur Behandlung von Brustkrebs untersucht werden.

BEHANDLUNG VON METASTATISCHEM BRUSTKREBS Metastasierter Brustkrebs unterscheidet sich von Person zu Person, je nachdem, wo sich der Krebs ausbreitet. Die Behandlung kann sehr unterschiedlich sein und muss auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten werden. Im Allgemeinen geht es darum, Wiederholungen zu verhindern, Schmerzen zu beseitigen oder zu lindern und Ihre Lebensqualität zu erhalten.

Wie funktioniert die Immuntherapie?

Die Immuntherapie ist eine Art der Behandlung, bei der das körpereigene Immunsystem zum Angriff auf Krebszellen verwendet wird.

Das Immunsystem greift Substanzen im Körper an, die es nicht erkennt. Dies schließt Viren, Bakterien und Krebszellen ein. Krebszellen stellen eine große Herausforderung dar, da sie sich für das Immunsystem möglicherweise nicht sehr von normalen Zellen unterscheiden. Die Immuntherapie hilft dem Immunsystem, die Krebszellen besser zu bekämpfen.

Verschiedene Arten der Immuntherapie wirken auf unterschiedliche Weise. Einige Typen stärken Ihr Immunsystem, damit es besser funktioniert. Andere geben Ihrem Immunsystem mehr Werkzeuge wie Antikörper, um bestimmte Krebszellen anzugreifen.

Es gibt vier Haupttypen der Immuntherapie, die Forscher zur Behandlung von metastasiertem Brustkrebs untersuchen:

• Checkpoint-Inhibitoren
• Krebsimpfstoffe
• adoptive T-Zelltherapie
• monoklonale Antikörper

Was sind Checkpoint-Inhibitoren?

Das Immunsystem verfügt über bestimmte Kontrollpunkte, die verhindern, dass es normale Zellen im Körper angreift. Diese Kontrollpunkte können auch den Angriff des Immunsystems auf Krebszellen schwächen.

Checkpoint-Inhibitoren sind Medikamente, die verhindern, dass bestimmte Checkpoints wirken. Dies macht die Immunantwort stärker. Die FDA hat mehrere Medikamente dieser Klasse zur Anwendung bei Melanomen und metastasiertem Lungenkrebs zugelassen.

Klinische Studien zu Checkpoint-Inhibitoren, die allein und in Kombination mit anderen Therapien angewendet werden, laufen auch für Menschen mit metastasiertem oder dreifach negativem Brustkrebs.

Im März 2019 genehmigte die FDA die erste Kombination von Immuntherapeutika gegen dreifach negativen Brustkrebs.

Diese Wirkstoffkombination enthält den Checkpoint-Inhibitor Atezolizumab (Tecentriq) und das Chemotherapeutikum Nab-Paclitaxel (Abraxane).

Tecentriq blockiert PD-L1, ein Protein, das das Immunsystem davon abhält, Krebszellen anzugreifen. Tecentriq wird zusammen mit Abraxane verwendet, um die Wirkung zu maximieren.

Was sind Krebsimpfstoffe?

Krebsimpfstoffe stimulieren eine Art Immunität, die Krebszellen angreift und abtötet.

Der erste von der FDA zugelassene Krebsimpfstoff, Sipuleucel-T (Provenge), wurde für Menschen mit metastasiertem Prostatakrebs entwickelt. Es wurde gezeigt, dass dieser Impfstoff das Gesamtüberleben bei Menschen mit metastasiertem Prostatakrebs erhöht.

Forscher untersuchen viele Impfstrategien bei Menschen mit Brustkrebs. Einige Forscher glauben, dass Brustkrebsimpfstoffe in Kombination mit anderen Therapien am besten funktionieren können. Menschen, die nicht viel Brustkrebs behandelt haben, können auch von Impfstoffen profitieren.

Es kann Monate dauern, bis Impfstoffe eine Immunantwort auslösen. Daher sind sie bei alleiniger Anwendung möglicherweise nicht für Krebserkrankungen im Spätstadium geeignet. Sie können immer noch eine wichtige Rolle spielen, wenn sie mit anderen Therapien verwendet werden. Die Forschung in diesem Bereich ist im Gange.

Im Oktober 2019 gaben Forscher der Mayo Clinic in Florida bekannt, dass ein von ihnen entwickelter Impfstoff bei ihrem ersten Teilnehmer an einer klinischen Studie Krebszellen eliminiert hatte.

Die Teilnehmerin der klinischen Studie hatte eine Diagnose von Brustkrebs im Frühstadium erhalten, die als Duktalkarzinom in situ (DCIS) bekannt ist. Ein Forscher stellte fest, dass Menschen mit Brustkrebs im Stadium 4 nach Teilnahme an einer anderen klinischen Impfstoffstudie ebenfalls vielversprechende Ergebnisse erzielt hatten.

Was ist eine adoptive T-Zelltherapie?

Eine T-Zelle ist eine Art weißer Blutkörperchen, die eine wichtige Rolle bei der Immunantwort spielt. Bei der adoptiven T-Zelltherapie werden Ihre T-Zellen entfernt, modifiziert, um ihre Aktivität zu verbessern, und anschließend wieder in Ihren Körper injiziert.

Mehrere Forschungsstudien sind im Gange, um diesen Ansatz bei Menschen mit metastasiertem oder dreifach negativem Brustkrebs zu testen.

Was sind monoklonale Antikörper?

Monoklonale Antikörper greifen sehr spezifische Teile einer Krebszelle an. Sie können in einem Labor hergestellt werden. Monoklonale Antikörper können „nackt“ sein, was bedeutet, dass sie alleine wirken. Sie können auch "konjugiert" sein, was bedeutet, dass sie an ein radioaktives Partikel oder ein Chemotherapeutikum gebunden sind.

Für die Behandlung von Brustkrebs stehen bereits monoklonale Antikörper zur Verfügung.

Trastuzumab (Herceptin) ist ein nackter monoklonaler Antikörper und ein Chemotherapeutikum. Es zielt auf das HER2-positive Protein ab, das in einigen Brustkrebszellen vorkommt.

Ado-Trastuzumab-Emtansin (Kadcyla), ein konjugierter monoklonaler Antikörper, ist an ein Chemotherapeutikum gebunden. Es zielt auch auf das HER2-positive Protein ab.

Pertuzumab (Perjeta) wurde 2017 von der FDA für die postoperative Kombinationsbehandlung von Brustkrebs im Frühstadium mit hohem Rezidivrisiko zugelassen. Es ist ein konjugierter monoklonaler Antikörper und kann an Trastuzumab oder andere Chemotherapeutika gebunden werden. Es zielt auf das HER2-positive Protein ab.

Forscher untersuchen derzeit eine Reihe anderer monoklonaler Antikörper zur Behandlung von fortgeschrittenem Brustkrebs.

Was sind die Nebenwirkungen einer Immuntherapie?

Es wird allgemein angenommen, dass die Immuntherapie weniger Nebenwirkungen hat als andere Arten der Krebsbehandlung. Bei einigen Menschen können jedoch immer noch Nebenwirkungen auftreten.

Mögliche Nebenwirkungen können sein:

• Fieber
• Schüttelfrost
• ermüden
• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• die Schwäche
• niedriger Blutdruck
• Hautausschläge

Schwerwiegendere Auswirkungen können in Lunge, Leber, Nieren und anderen Organen auftreten.

Die Impfstoffe verursachen typischerweise nur leichte Nebenwirkungen. Es können auch Reaktionen an der Injektionsstelle wie Juckreiz oder Rötung auftreten. Diese neigen dazu, mit der Zeit abzunehmen.

Wie ist der Ausblick?

Derzeit untersuchen Forscher hauptsächlich die Immuntherapie bei fortgeschrittenem metastasiertem Brustkrebs. Es sieht jedoch auch für die Anwendung in anderen Stadien von Brustkrebs vielversprechend aus.

Viele klinische Studien sind im Gange. Neue Behandlungen werden voraussichtlich bald verfügbar sein.

Ihr Erfolg hängt davon ab, den richtigen Ansatz für die spezifische Art und das Stadium von Brustkrebs zu finden. Es ist auch wahrscheinlich, dass die Therapien am hilfreichsten sind, wenn sie mit anderen Behandlungen kombiniert werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über neue Behandlungsmöglichkeiten, die möglicherweise verfügbar sind. Erfahren Sie mehr über neue Therapien.

Sie können auch in Betracht ziehen, an einer klinischen Forschungsstudie teilzunehmen. Viele dieser Studien richten sich an Personen mit metastasiertem Brustkrebs, die bereits andere Arten der Krebsbehandlung erhalten haben oder derzeit erhalten.