Screening auf Varicella Zoster in der Schwangerschaft

Inhalt

• Was ist das Varicella-Zoster-Virus (VZV)?
• Ein Virus, zwei Infektionen
• Was sind die Symptome des Varicella-Zoster-Virus?
• Welche Komplikationen kann das Varicella-Zoster-Virus während der Schwangerschaft verursachen?
• Wie kann das Varicella-Zoster-Virus verhindert werden?

Was ist das Varicella-Zoster-Virus (VZV)?

Das Varizellen-Zoster-Virus (VZV) gehört zur Familie der Herpesviren. Es kann Windpocken und Gürtelrose verursachen. Das VZV kann nur im menschlichen Körper leben und sich vermehren.

Das Virus ist hoch ansteckend und verbreitet sich leicht von einer Person zur anderen. Es wird durch direkten Kontakt mit infizierten Atemtröpfchen übertragen. Dies kann durch Berühren einer mit den Tröpfchen kontaminierten Oberfläche oder durch Einatmen der Tröpfchen geschehen, wenn eine infizierte Person in Ihrer Nähe hustet oder niest. Sobald Sie mit dem Virus infiziert sind, produziert Ihr Immunsystem lebenslange Antikörper, um es zu bekämpfen. Dies bedeutet, dass Sie das Virus nicht erneut infizieren können. Es gibt auch einen neuen Impfstoff, der Sie vor einer VZV-Infektion schützen kann.

Viele schwangere Frauen waren bereits dem Virus ausgesetzt und sind daher immun. Diejenigen, die die Infektion noch nie hatten oder immunisiert wurden, haben jedoch ein erhöhtes Risiko für Komplikationen, wenn sie mit VZV infiziert werden. Das Virus kann möglicherweise Geburtsfehler oder Krankheiten beim Baby verursachen. Daher ordnen Ärzte häufig Blutuntersuchungen an, um bei schwangeren Frauen, die nicht gegen das Virus immun sind, nach VZV zu suchen. Diese Tests werden normalerweise vor oder zu Beginn der Schwangerschaft durchgeführt. Wenn das Virus entdeckt wird, kann die Behandlung dazu beitragen, die Schwere der Krankheit zu verhindern oder zu schwächen.

Ein Virus, zwei Infektionen

VZV kann Windpocken verursachen, die auch als Varizellen bezeichnet werden, und Gürtelrose, die auch als Herpes zoster bezeichnet wird. Varizellen sind eine häufige Kinderkrankheit, die einen juckenden, blasenartigen Hautausschlag verursacht. Sie können Varizellen nur einmal bekommen. Während Ihr Körper die Infektion bekämpft, entwickelt er eine Immunität gegen das Virus.

Das Virus selbst bleibt jedoch in Ihrem Körper schlummern. Wenn das Virus reaktiviert wird, kann es als Herpes zoster auftreten. Herpes zoster ist durch einen schmerzhaften Ausschlag mit Blasen gekennzeichnet. Es ist normalerweise weniger schwerwiegend als Varizellen, da der Körper bereits Antikörper gegen das Virus hat. Es ist wichtig zu beachten, dass sich Herpes zoster nicht von einer Person zur anderen ausbreitet. Wenn jemand, der noch nie Windpocken hatte, mit der Flüssigkeit aus Gürtelrose-Blasen in Kontakt kommt, entwickelt er Windpocken anstelle von Gürtelrose.

Was sind die Symptome des Varicella-Zoster-Virus?

Die Inkubationszeit für VZV beträgt 10 bis 14 Tage. Dies ist die Zeit, die benötigt wird, bis Symptome auftreten, nachdem sie dem Virus ausgesetzt wurden. Der typische Varizellenausschlag besteht zunächst aus kleinen roten Flecken. Diese Flecken entwickeln sich schließlich zu erhabenen, mit Flüssigkeit gefüllten Beulen und dann zu juckenden Blasen, die sich verkrusten. Der Ausschlag beginnt normalerweise im Gesicht oder am Oberkörper und breitet sich schnell auf Arme und Beine aus. Andere Symptome von Varizellen sind Fieber, Müdigkeit und Kopfschmerzen. Menschen mit Varizellen sind ein bis zwei Tage vor dem Auftreten des Ausschlags ansteckend und bis sich alle Blasen verkrustet haben. Es kann zwei Wochen oder länger dauern, bis diese Wunden verschwinden.

Wenn Varizellen wieder aktiv werden, kann das Virus als Herpes zoster auftreten. Dieses Virus verursacht einen roten, schmerzhaften Ausschlag, der als Blasenstreifen am Oberkörper auftreten kann. Die Blasencluster treten typischerweise ein bis fünf Tage nach der Entwicklung des Ausschlags auf. Der betroffene Bereich kann sich juckend, taub und sehr empfindlich anfühlen. Andere Symptome von Herpes zoster können sein:

• ein Fieber
• allgemeine Beschwerden
• Muskelkater
• Kopfschmerzen
• geschwollene Lymphknoten
• Magenschmerzen

Welche Komplikationen kann das Varicella-Zoster-Virus während der Schwangerschaft verursachen?

Anfällige schwangere Frauen sind einem Risiko für bestimmte Komplikationen ausgesetzt, wenn sie sich mit Varizellen infizieren. Ungefähr 10 bis 20 Prozent der mit Varizellen infizierten Personen entwickeln eine Lungenentzündung, eine schwere Lungeninfektion. Enzephalitis oder eine Entzündung des Gehirngewebes kann auch bei einer sehr kleinen Anzahl schwangerer Frauen mit Varizellen auftreten.

Eine schwangere Mutter kann Varizellen über die Plazenta auf ihr Baby übertragen. Die Risiken für das Baby hängen vom Zeitpunkt ab. Wenn sich in den ersten 12 Wochen der Schwangerschaft eine Varizelle entwickelt, besteht für das Baby ein Risiko von 0,5 bis 1 Prozent, einen seltenen Geburtsfehler zu entwickeln, der als angeborenes Varizellensyndrom bekannt ist. Wenn sich das Virus zwischen der 13. und 20. Woche infiziert, besteht für das Baby ein 2-prozentiges Risiko für Geburtsfehler.

Ein Baby mit angeborenem Varizellensyndrom hat möglicherweise unterentwickelte Arme und Beine, Augenentzündungen und eine unvollständige Gehirnentwicklung. Das Baby kann sich auch angeborene Varizellen zuziehen, wenn die Entbindung erfolgt, während die Mutter noch infiziert ist und noch keine Antikörper gegen das Virus entwickelt hat. Wenn sich innerhalb von fünf Tagen oder innerhalb von ein bis zwei Wochen nach der Entbindung Varizellen entwickeln, wird das Baby möglicherweise mit einer möglicherweise lebensbedrohlichen Infektion geboren, die als angeborene Varizellen bezeichnet wird.

Aufgrund der potenziellen Risiken ist es wichtig, dass Sie das Infektionsrisiko minimieren, wenn Sie schwanger sind. Sie können dies tun, indem Sie sich auf VZV untersuchen lassen, damit Sie die erforderlichen Vorsichtsmaßnahmen treffen können. Wenn Sie während der Schwangerschaft Varizellen ausgesetzt sind und nicht immun sind, müssen Sie sofort Ihren Arzt anrufen. Sie können Ihnen möglicherweise eine Injektion von Varizellen-Zoster-Immunglobulin (VZIG) geben, einem Produkt, das Antikörper gegen VZV enthält. Wenn VZIG innerhalb von 10 Tagen nach Exposition verabreicht wird, kann es Varizellen vorbeugen oder deren Schweregrad verringern. Es kann auch dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen für Sie und Ihr Baby zu verringern.

Wie kann das Varicella-Zoster-Virus verhindert werden?

Fragen Sie Ihren Arzt nach dem Varizellen-Impfstoff, wenn Sie eine Schwangerschaft in Betracht ziehen und noch keine Windpocken hatten oder geimpft wurden. Obwohl der Impfstoff für Erwachsene sicher ist, wird empfohlen, dass Sie bis drei Monate nach Ihrer zweiten Dosis warten, bevor Sie versuchen zu empfangen. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie gegen Varizellen immun sind, bitten Sie Ihren Arzt, eine Blutuntersuchung durchzuführen. Der Test kann feststellen, ob Sie Antikörper gegen das Virus haben. Es gibt auch einen Impfstoff gegen VZV, der jedoch nur für Erwachsene über 50 Jahre zugelassen ist. Es ist wichtig, Windpocken zu vermeiden, einschließlich Kindertagesstätten und Schuleinrichtungen, in denen Kinder möglicherweise nicht geimpft und häufig exponiert werden.