Harnleiter retrograde Bürstenbiopsie

Die retrograde Bürstenbiopsie des Ureters ist ein chirurgisches Verfahren. Während der Operation entnimmt Ihr Chirurg eine kleine Gewebeprobe aus der Auskleidung der Niere oder des Harnleiters. Der Harnleiter ist der Schlauch, der eine Niere mit der Blase verbindet. Das Gewebe wird zur Untersuchung an ein Labor geschickt.

Dieses Verfahren wird durchgeführt mit:

• Regionale (Wirbelsäulen-)Anästhesie
• Vollnarkose

Es wird nicht weh tun. Der Test dauert etwa 30 bis 60 Minuten.

Ein Zystoskop wird zuerst durch die Harnröhre in die Blase eingeführt. Zystoskop ist eine Röhre mit einer Kamera am Ende.

• Dann wird ein Führungsdraht durch das Zystoskop in den Harnleiter (der Schlauch zwischen Blase und Niere) eingeführt.
• Das Zystoskop wird entfernt. Aber das Leitkabel bleibt an Ort und Stelle.
• Ein Ureteroskop wird über oder neben dem Führungsdraht eingeführt. Das Ureteroskop ist ein längeres, dünneres Teleskop mit einer kleinen Kamera. Der Chirurg kann durch die Kamera das Innere des Harnleiters oder der Niere sehen.
• Eine Nylon- oder Stahlbürste wird durch das Ureteroskop geführt. Der zu biopsierende Bereich wird mit der Bürste gerieben. Stattdessen kann eine Biopsiezange verwendet werden, um eine Gewebeprobe zu entnehmen.
• Die Bürste oder Biopsiezange wird entfernt. Das Gewebe wird aus dem Instrument entnommen.

Die Probe wird dann zur Analyse an ein Pathologielabor geschickt. Instrument und Führungsdraht werden aus dem Körper entfernt. Ein kleiner Schlauch oder Stent kann im Harnleiter verbleiben. Dies verhindert eine Nierenblockade, die durch Schwellungen aus dem Eingriff verursacht wird. Es wird später entfernt.

Möglicherweise können Sie etwa 6 Stunden vor dem Test nichts essen oder trinken. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie sich vorbereiten müssen.

Möglicherweise haben Sie nach dem Test leichte Krämpfe oder Beschwerden. Wenn Sie Ihre Blase zum ersten Mal entleeren, können Sie ein brennendes Gefühl haben. Sie können auch häufiger urinieren oder einige Tage nach dem Eingriff etwas Blut im Urin haben. Möglicherweise haben Sie Beschwerden durch den Stent, der so lange an Ort und Stelle bleibt, bis er zu einem späteren Zeitpunkt entfernt wird.

Dieser Test wird verwendet, um eine Gewebeprobe aus der Niere oder dem Harnleiter zu entnehmen. Es wird durchgeführt, wenn eine Röntgenaufnahme oder ein anderer Test einen verdächtigen Bereich (Läsion) gezeigt hat. Dies kann auch erfolgen, wenn sich Blut oder abnormale Zellen im Urin befinden.

Das Gewebe sieht normal aus.

Abnorme Ergebnisse können Krebszellen (Karzinom) zeigen. Dieser Test wird häufig verwendet, um den Unterschied zwischen krebsartigen (bösartigen) und nicht krebsartigen (gutartigen) Läsionen zu erkennen.

Risiken für Anästhesie und Operation im Allgemeinen sind:

• Reaktionen auf Medikamente
• Atembeschwerden
• Blutungen, Blutgerinnsel
• Infektion

Ein weiteres mögliches Risiko für dieses Verfahren ist ein Loch (Perforation) im Harnleiter. Dies kann zu einer Vernarbung des Harnleiters führen und Sie benötigen möglicherweise eine weitere Operation, um das Problem zu beheben. Informieren Sie Ihren Anbieter, wenn Sie eine Allergie gegen Meeresfrüchte haben. Dies kann zu einer allergischen Reaktion auf das bei diesem Test verwendete Kontrastmittel führen.

Dieser Test sollte nicht durchgeführt werden bei Personen mit:

• Infektion der Harnwege
• Blockade an oder unterhalb der Biopsiestelle

Möglicherweise haben Sie Bauchschmerzen oder Schmerzen an Ihrer Seite (Flanke).

Eine kleine Menge Blut im Urin ist normal, wenn Sie nach dem Eingriff die ersten Male urinieren. Ihr Urin kann leicht rosa aussehen. Melden Sie Ihrem Arzt sehr blutigen Urin oder Blutungen, die länger als 3 Blasenentleerungen anhalten.

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie:

• Schmerzen, die schlimm sind oder nicht besser werden
• Fieber
• Schüttelfrost
• Sehr blutiger Urin
• Blutungen, die nach dreimaliger Blasenentleerung anhalten

Biopsie - Bürste - Harnwege; Retrograde Ureterbürstenbiopsiezytologie; Zytologie - ureterale retrograde Bürstenbiopsie

• Anatomie der Niere
• Niere - Blut- und Urinfluss
• Ureterbiopsie

Kallidonis P, Liatsikos E. Urotheliale Tumoren der oberen Harnwege und des Harnleiters. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 98.

Website des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Zystoskopie und Ureteroskopie. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystooscopy-ureteroscopy. Aktualisiert im Juni 2015. Abgerufen am 14. Mai 2020.