ACTH-Stimulationstest

Der ACTH-Stimulationstest misst, wie gut die Nebennieren auf das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) ansprechen. ACTH ist ein Hormon, das in der Hypophyse produziert wird und die Nebennieren dazu anregt, ein Hormon namens Cortisol freizusetzen.

Der Test wird wie folgt durchgeführt:

• Ihr Blut wird abgenommen.
• Sie erhalten dann eine Injektion (Injektion) von ACTH, normalerweise in den Muskel in Ihrer Schulter. Das ACTH kann eine künstliche (synthetische) Form sein.
• Nach 30 Minuten oder 60 Minuten oder beidem, je nachdem, wie viel ACTH Sie erhalten, wird Ihr Blut erneut abgenommen.
• Das Labor überprüft den Cortisolspiegel in allen Blutproben.

Sie können auch andere Bluttests, einschließlich ACTH, als Teil des ersten Bluttests durchführen lassen. Neben den Bluttests können Sie auch einen Urin-Cortisol-Test oder einen Urin-17-Ketosteroid-Test durchführen, bei dem der Urin über einen Zeitraum von 24 Stunden gesammelt wird.

Möglicherweise müssen Sie 12 bis 24 Stunden vor dem Test Ihre Aktivitäten einschränken und kohlenhydratreiche Lebensmittel zu sich nehmen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, 6 Stunden vor dem Test zu fasten. Manchmal ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Arzneimitteln wie Hydrocortison, die den Cortisol-Bluttest beeinträchtigen können, vorübergehend einzustellen.

Wenn die Nadel zur Blutentnahme eingeführt wird, verspüren manche Menschen mäßige Schmerzen. Andere spüren nur einen Stich oder ein Stechen. Danach kann es zu einem Pochen oder leichten Blutergüssen kommen. Das geht bald weg.

Die Injektion in die Schulter kann mäßige Schmerzen oder Stechen verursachen.

Manche Menschen fühlen sich nach der Injektion von ACTH gerötet, nervös oder übel.

Dieser Test kann helfen, festzustellen, ob Ihre Nebennieren und Hypophyse normal sind. Es wird am häufigsten verwendet, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie ein Nebennierenproblem haben, wie z. Es wird auch angewendet, um zu sehen, ob sich Ihre Hypophyse und Ihre Nebennieren nach längerer Anwendung von Glukokortikoid-Arzneimitteln wie Prednison erholt haben.

Ein Anstieg des Cortisols nach Stimulation durch ACTH wird erwartet. Der Cortisolspiegel sollte nach ACTH-Stimulation höher als 18 bis 20 µg/dl oder 497 bis 552 nmol/l sein, abhängig von der verwendeten ACTH-Dosis.

Normale Wertebereiche können zwischen verschiedenen Labors leicht variieren. Einige Labore verwenden unterschiedliche Messungen oder testen möglicherweise unterschiedliche Proben. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über die Bedeutung Ihrer spezifischen Testergebnisse.

Dieser Test ist hilfreich, um herauszufinden, ob Sie:

• Akute Nebennierenkrise (lebensbedrohlicher Zustand, der auftritt, wenn nicht genügend Cortisol vorhanden ist)
• Addison-Krankheit (Nebennieren produzieren nicht genügend Cortisol)
• Hypopituitarismus (Hypophyse produziert nicht genügend Hormone wie ACTH)

Die Blutabnahme ist mit einem geringen Risiko verbunden. Venen und Arterien variieren in der Größe von einer Person zur anderen und von einer Körperseite zur anderen. Bei manchen Menschen kann die Blutentnahme schwieriger sein als bei anderen.

Andere mit der Blutabnahme verbundene Risiken sind gering, können aber umfassen:

• Starke Blutung
• Ohnmacht oder Benommenheit
• Mehrere Punktionen, um Venen zu lokalisieren
• Hämatom (Blutansammlung unter der Haut)
• Infektion (ein geringes Risiko jedes Mal, wenn die Haut verletzt wird)

Test der Nebennierenreserve; Cosyntropin-Stimulationstest; Cortrosyn-Stimulationstest; Synacthen-Stimulationstest; Tetracosactid-Stimulationstest

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