Uveitis

Uveitis ist eine Schwellung und Entzündung der Uvea. Die Uvea ist die mittlere Schicht der Augenwand. Die Uvea versorgt die Iris im vorderen Bereich des Auges und die Netzhaut im hinteren Bereich des Auges mit Blut.

Uveitis kann durch Autoimmunerkrankungen verursacht werden. Diese Krankheiten treten auf, wenn das körpereigene Immunsystem versehentlich gesundes Körpergewebe angreift und zerstört. Beispiele sind:

• Spondylitis ankylosans
• Behcet-Krankheit
• Schuppenflechte
• Reaktive Arthritis
• Rheumatoide Arthritis
• Sarkoidose
• Colitis ulcerosa

Uveitis kann auch durch Infektionen verursacht werden wie:

• Aids
• Cytomegalovirus (CMV)-Retinitis
• Herpes-Zoster-Infektion
• Histoplasmose
• Kawasaki-Krankheit
• Syphilis
• Toxoplasmose
• Tuberkulose

Die Exposition gegenüber Toxinen oder Verletzungen kann auch eine Uveitis verursachen. In vielen Fällen ist die Ursache unbekannt.

Oft beschränkt sich die Entzündung nur auf einen Teil der Uvea. Die häufigste Form der Uveitis ist eine Entzündung der Iris im vorderen Teil des Auges. In diesem Fall wird der Zustand als Iritis bezeichnet. In den meisten Fällen tritt es bei gesunden Menschen auf. Die Störung kann nur ein Auge betreffen. Es ist am häufigsten bei jungen und mittleren Alters.

Die posteriore Uveitis betrifft den hinteren Teil des Auges. Es betrifft hauptsächlich die Aderhaut. Dies ist die Schicht der Blutgefäße und des Bindegewebes in der mittleren Schicht des Auges. Diese Art von Uveitis wird Choroiditis genannt. Ist auch die Netzhaut betroffen, spricht man von Chorioretinitis.

Eine andere Form der Uveitis ist die Pars-Planitis. Die Entzündung tritt im Bereich der Pars plana auf, der sich zwischen der Iris und der Aderhaut befindet. Pars planitis tritt am häufigsten bei jungen Männern auf. Es ist im Allgemeinen mit keiner anderen Krankheit verbunden. Es kann jedoch mit Morbus Crohn und möglicherweise Multipler Sklerose in Verbindung gebracht werden.

Uveitis kann ein oder beide Augen betreffen. Die Symptome hängen davon ab, welcher Teil der Uvea entzündet ist. Die Symptome können sich schnell entwickeln und umfassen:

• Verschwommene Sicht
• Dunkle, schwebende Flecken in der Vision
• Augenschmerzen
• Rötung des Auges
• Lichtempfindlichkeit

Der Arzt wird eine vollständige Anamnese erheben und eine Augenuntersuchung durchführen. Labortests können durchgeführt werden, um eine Infektion oder ein schwaches Immunsystem auszuschließen.

Wenn Sie über 25 Jahre alt sind und eine Pars-Planitis haben, wird Ihr Arzt eine MRT des Gehirns und der Wirbelsäule vorschlagen. Dadurch wird Multiple Sklerose ausgeschlossen.

Iritis und Iridozyklitis (anteriore Uveitis) verlaufen meist mild. Die Behandlung kann umfassen:

• Dunkle Brille
• Augentropfen, die die Pupille erweitern, um Schmerzen zu lindern
• Steroid-Augentropfen

Pars planitis wird oft mit Steroid-Augentropfen behandelt. Andere Arzneimittel, einschließlich oral einzunehmender Steroide, können zur Unterdrückung des Immunsystems verwendet werden.

Die Behandlung der posterioren Uveitis hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Es enthält fast immer oral eingenommene Steroide.

Wenn die Uveitis durch eine körperweite (systemische) Infektion verursacht wird, können Ihnen Antibiotika verabreicht werden. Möglicherweise erhalten Sie auch starke entzündungshemmende Arzneimittel, sogenannte Kortikosteroide. Manchmal werden bestimmte Arten von immunsuppressiven Medikamenten zur Behandlung einer schweren Uveitis verwendet.

Bei richtiger Behandlung verschwinden die meisten Attacken einer Uveitis anterior innerhalb weniger Tage bis Wochen. Das Problem tritt jedoch häufig wieder auf.

Die posteriore Uveitis kann Monate bis Jahre andauern. Es kann auch bei Behandlung zu dauerhaften Sehschäden führen.

Komplikationen können sein:

• Katarakte
• Flüssigkeit in der Netzhaut
• Glaukom
• Unregelmäßige Pupille
• Netzhautablösung
• Sehkraftverlust

Symptome, die dringend medizinische Hilfe erfordern, sind:

• Augenschmerzen
• Reduzierte Sicht

Wenn Sie eine körperweite (systemische) Infektion oder Krankheit haben, kann die Behandlung der Erkrankung eine Uveitis verhindern.

Iritis; Pars-planitis; Choroiditis; Chorioretinitis; anteriore Uveitis; posteriore Uveitis; Iridozyklitis

• Auge
• Gesichtsfeldtest

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