Eklampsie
Eklampsie ist das neue Auftreten von Krampfanfällen oder Koma bei einer schwangeren Frau mit Präeklampsie. Diese Anfälle stehen in keinem Zusammenhang mit einer bestehenden Gehirnerkrankung.
Die genaue Ursache der Eklampsie ist nicht bekannt. Faktoren, die eine Rolle spielen können, sind:
- Probleme mit den Blutgefäßen
- (neurologische) Faktoren des Gehirns und des Nervensystems
- Diät
- Gene
Eklampsie folgt einem Zustand, der Präeklampsie genannt wird. Dies ist eine Schwangerschaftskomplikation, bei der eine Frau hohen Blutdruck und andere Befunde hat.
Die meisten Frauen mit Präeklampsie haben keine Anfälle. Es ist schwer vorherzusagen, welche Frauen es tun werden. Frauen mit hohem Anfallsrisiko haben oft eine schwere Präeklampsie mit Befunden wie:
- Abnormale Bluttests
- Kopfschmerzen
- Sehr hoher Blutdruck
- Vision ändert sich
- Bauchschmerzen
Ihre Wahrscheinlichkeit, eine Präeklampsie zu bekommen, steigt, wenn:
- Sie sind 35 oder älter.
- Sie sind Afroamerikaner.
- Dies ist Ihre erste Schwangerschaft.
- Sie haben Diabetes, Bluthochdruck oder eine Nierenerkrankung.
- Sie haben mehr als 1 Baby (z. B. Zwillinge oder Drillinge).
- Du bist ein Teenager.
- Sie sind fettleibig.
- Sie haben eine Familienanamnese von Präeklampsie.
- Sie haben Autoimmunerkrankungen.
- Sie haben sich einer In-vitro-Fertilisation unterzogen.
Zu den Symptomen einer Eklampsie gehören:
- Anfälle
- Starke Erregung
- Bewusstlosigkeit
Die meisten Frauen werden vor dem Anfall diese Symptome einer Präeklampsie haben:
- Kopfschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
- Magenschmerzen
- Schwellung der Hände und des Gesichts
- Sehstörungen wie Sehverlust, verschwommenes Sehen, Doppelbilder oder fehlende Bereiche im Gesichtsfeld
Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Ursachen für Anfälle zu suchen. Ihr Blutdruck und Ihre Atemfrequenz werden regelmäßig kontrolliert.
Blut- und Urintests können durchgeführt werden, um Folgendes zu überprüfen:
- Blutgerinnungsfaktoren
- Kreatinin
- Hämatokrit
- Harnsäure
- Leberfunktion
- Thrombozytenzahl
- Eiweiß im Urin
- Hämoglobinspiegel
Die wichtigste Behandlung, um das Fortschreiten einer schweren Präeklampsie zu einer Eklampsie zu verhindern, ist die Geburt des Babys. Die Schwangerschaft weiterlaufen zu lassen, kann für Sie und das Baby gefährlich sein.
Möglicherweise erhalten Sie Medikamente zur Vorbeugung von Krampfanfällen. Diese Arzneimittel werden Antikonvulsiva genannt.
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente zur Senkung des Bluthochdrucks geben. Wenn Ihr Blutdruck hoch bleibt, kann eine Entbindung erforderlich sein, auch wenn dies vor der Geburt des Babys erfolgt.
Frauen mit Eklampsie oder Präeklampsie haben ein höheres Risiko für:
- Ablösung der Plazenta (Plazenta abruptio)
- Frühgeburt, die zu Komplikationen beim Baby führt
- Probleme mit der Blutgerinnung
- Schlaganfall
- Kindstod
Rufen Sie Ihren Arzt an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie Symptome einer Eklampsie oder Präeklampsie haben. Notfallsymptome sind Krampfanfälle oder verminderte Aufmerksamkeit.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
- Hellrote Blutungen aus der Scheide
- Wenig oder keine Bewegung des Babys
- Starke Kopfschmerzen
- Starke Schmerzen im oberen rechten Bauchbereich
- Sehkraftverlust
- Übelkeit oder Erbrechen
Eine medizinische Versorgung während der gesamten Schwangerschaft ist wichtig, um Komplikationen zu vermeiden. So können Probleme wie Präeklampsie frühzeitig erkannt und behandelt werden.
Eine Behandlung für Präeklampsie kann eine Eklampsie verhindern.
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- Präeklampsie
American College of Geburtshelfer und Gynäkologen; Task Force Hypertonie in der Schwangerschaft. Bluthochdruck in der Schwangerschaft. Bericht der Task Force der American College of Obstetricians and Gynecologists zu Hypertonie in der Schwangerschaft. Geburtshilfe. 2013;122(5):1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.
Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, Hrsg. Die mütterlich-fetale Medizin von Creasy und Resnik: Prinzipien und Praxis. 8. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 48.
Salhi BA, Nagrani S. Akute Schwangerschaftskomplikationen. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, Hrsg. Rosen Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap. 178.
Sibai BM. Präeklampsie und hypertensive Störungen. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Hrsg. Geburtshilfe: normale und problematische Schwangerschaften. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 38.