Insulinom

Ein Insulinom ist ein Tumor in der Bauchspeicheldrüse, der zu viel Insulin produziert.

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ im Bauchraum. Die Bauchspeicheldrüse stellt mehrere Enzyme und Hormone her, darunter das Hormon Insulin. Die Aufgabe von Insulin besteht darin, den Zuckerspiegel (Glukose) im Blut zu senken, indem es den Zuckertransport in die Zellen unterstützt.

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel sinkt, stellt die Bauchspeicheldrüse meistens die Insulinproduktion ein, um sicherzustellen, dass Ihr Blutzucker im normalen Bereich bleibt. Tumoren der Bauchspeicheldrüse, die zu viel Insulin produzieren, werden als Insulinome bezeichnet. Insulinome produzieren weiterhin Insulin und können Ihren Blutzuckerspiegel zu stark senken (Hypoglykämie).

Ein hoher Insulinspiegel im Blut verursacht einen niedrigen Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie). Hypoglykämie kann mild sein und zu Symptomen wie Angst und Hunger führen. Oder es kann schwerwiegend sein und zu Krampfanfällen, Koma und sogar zum Tod führen.

Insulinome sind sehr seltene Tumoren. Sie treten meist als einzelne, kleine Tumoren auf. Es kann aber auch mehrere kleine Tumoren geben.

Die meisten Insulinome sind gutartige (gutartige) Tumore. Menschen mit bestimmten genetischen Störungen, wie der multiplen endokrinen Neoplasie Typ I, haben ein höheres Risiko für Insulinome.

Die Symptome treten am häufigsten auf, wenn Sie fasten oder eine Mahlzeit auslassen oder verschieben. Symptome können sein:

• Angst, Verhaltensänderungen oder Verwirrung
• Trübe Sicht
• Bewusstseinsverlust oder Komacom
• Krämpfe oder Zittern
• Schwindel oder Kopfschmerzen
• Hunger zwischen den Mahlzeiten; Gewichtszunahme ist üblich
• Schnelle Herzfrequenz oder Herzklopfen
• Schwitzen

Nach dem Fasten kann Ihr Blut untersucht werden auf:

• C-Peptidspiegel im Blut
• Blutzuckerspiegel
• Insulinspiegel im Blut
• Medikamente, die dazu führen, dass die Bauchspeicheldrüse Insulin freisetzt
• Die Reaktion Ihres Körpers auf einen Schuss Glucagon
  

Eine CT-, MRT- oder PET-Untersuchung des Abdomens kann durchgeführt werden, um nach einem Tumor in der Bauchspeicheldrüse zu suchen. Wenn in den Scans kein Tumor zu sehen ist, kann einer der folgenden Tests durchgeführt werden:

• Endoskopischer Ultraschall (Test, der ein flexibles Oszilloskop und Schallwellen verwendet, um Verdauungsorgane zu sehen)
• Octreotid-Scan (spezieller Test, der nach bestimmten hormonproduzierenden Zellen im Körper sucht)
• Pankreasarteriographie (Test, bei dem ein spezieller Farbstoff verwendet wird, um die Arterien in der Bauchspeicheldrüse zu sehen)
• Pankreasvenöse Probenahme für Insulin (Test, der hilft, die ungefähre Lage des Tumors in der Bauchspeicheldrüse zu lokalisieren)

Eine Operation ist die übliche Behandlung des Insulinoms. Wenn ein einzelner Tumor vorhanden ist, wird dieser entfernt. Bei vielen Tumoren muss ein Teil der Bauchspeicheldrüse entfernt werden. Mindestens 15% der Bauchspeicheldrüse müssen übrig bleiben, um normale Enzyme für die Verdauung zu produzieren.

In seltenen Fällen wird die gesamte Bauchspeicheldrüse entfernt, wenn viele Insulinome vorliegen oder diese immer wieder auftreten. Die Entfernung der gesamten Bauchspeicheldrüse führt zu Diabetes, da kein Insulin mehr produziert wird. Dann sind Insulinspritzen (Injektionen) erforderlich.

Wenn während der Operation kein Tumor gefunden wird oder Sie sich nicht operieren lassen können, erhalten Sie möglicherweise das Arzneimittel Diazoxid, um die Insulinproduktion zu senken und eine Hypoglykämie zu verhindern. Eine Wassertablette (Diuretikum) wird mit diesem Arzneimittel verabreicht, um zu verhindern, dass der Körper Flüssigkeit zurückhält. Octreotid ist ein weiteres Arzneimittel, das bei manchen Menschen zur Verringerung der Insulinausschüttung angewendet wird.

In den meisten Fällen ist der Tumor nicht krebsartig (gutartig), und eine Operation kann die Krankheit heilen. Aber eine schwere hypoglykämische Reaktion oder die Ausbreitung eines Krebstumors auf andere Organe kann lebensbedrohlich sein.

Komplikationen können sein:

• Schwere hypoglykämische Reaktion
• Ausbreitung eines Krebstumors (Metastasierung)
• Diabetes, wenn die gesamte Bauchspeicheldrüse entfernt wird (selten) oder Nahrungsaufnahme nicht, wenn zu viel Bauchspeicheldrüse entfernt wird
• Entzündung und Schwellung der Bauchspeicheldrüse

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome eines Insulinoms entwickeln. Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit sind ein Notfall. Rufen Sie sofort 911 oder die örtliche Notrufnummer an.

Insulinom; Inselzelladenom, pankreatischer neuroendokriner Tumor; Hypoglykämie - Insulinom

• Endokrine Drüsen
• Nahrungs- und Insulinfreisetzung

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